Что такое СПИД?

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции.

Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

На стадии СПИДа развиваются бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные инфекции (оппортунистические инфекции) и неинфекционные заболевания как проявление катастрофы иммунной системы в результате падения числа CD4+ лимфоцитов ниже определенного уровня. По классификации CDC диагноз СПИД может выставляться при положительных тестах на ВИЧ и количестве CD4+ лимфоцитов ниже 200 клеток/мкл — категории А3, В3 и определенных патологических состояниях, включенных в категорию С.

Критериями перехода ВИЧ-инфекции на стадию СПИД для взрослых и подростков, согласно протоколам ВОЗ 2006 года и классификации CDC, являются:

Бактериальные инфекции

  • Легочный и внелегочный туберкулез
  • Тяжелые бактериальные или рецидивирующие пневмонии (два или более эпизода в течение 6 месяцев)
  • Инфекция, вызванная атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), диссеминированная микобактеримия

Грибковые инфекции

  • Кандидозный эзофагит
  • Криптококкоз, внелегочный, криптококковый менингит
  • Гистоплазмоз, внелегочный, диссеминированный
  • Пневмоцистная пневмония, вызываемая Pneumocystis jirovecii (видовое название возбудителя Pneumocystis carinii было изменено на Pneumocystis jiroveci)
  • Кокцидиоидомикоз, внелегочный

Вирусные инфекции

  • Инфекция вирусом простого герпеса (англ. Herpes simplex virus, HSV): хронический или персистирующий более 1 месяца, хронические язвы на коже и слизистых или бронхит, пневмонит, эзофагит
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов. Цитомегаловирусный ретинит.
  • Инфекция вирусом герпеса человека 8 типа (англ. Kaposhi Sarkoma Herpes Virus, KSHV)
  • Инфекция папилломавирусом человека (англ. Human papillomavirus, HPV), в том числе рак шейки матки
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Протозойные инфекции

  • Токсоплазмоз
  • Криптоспоридиоз с диареей, продолжающейся более месяца
  • Микроспоридиоз
  • Изоспороз, с диареей более месяца

Другие заболевания

  • Саркома Капоши
  • Рак шейки матки, инвазивный
  • Неходжкинская лимфома
  • ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция
  • ВИЧ истощающий синдром
  • Вакуолярная миелопатия