Инфекционист или Гепатолог?

[Вик_вик]

спасибо. я так поняла.что врач не собирается нам назначать это, попробуем сами сделать

[Вик_вик]

Пришли наши анализы. Гепатит 3а.
В щитовидной железе 2 кисты. А гармоны все в норме. Врач сказала, что вирусная нагрузка слабовыражена???
Послали к эндокринологу, она сказала, что в течении месяца надо взвешиваться утром и записывать вес, потом к ней прийти и она скажет можно начинать лечение или нет((
в пятницу обещали дать заключение со всеми анализами. Хочу еще с другим каким-нибудь врачом посоветоваться.
У кого-нибудь была киста в щитовидке?

[nadinnae]

Вик вик, да кисты у 60-70% женщин, не в этом счастье. напиши просто текст узи и размеры этих кистенок. цифры анализов с нормами в скобочках.во всех лабах они могут отличаться.
зачем тебя взвешивать-есть проблемы с весом? а каждый день зачем? больше сказать было нечего?

[Вик_вик]

Это не у меня, а у мужа)) вес он начал терять полгода назад, его нормальный вес 85-87, сейчас он весит 79.
Взвешиваться она сказала,чтобы посмотреть как себя ведет щитовидка.

[Вик_вик]

сказала соблюдать диету, и если он начнет поправляться, значит можно начинать лечение, а если нет-тогда она подумает,что делать с щитовидкой. Результатов узи у нас нет на руках, попробую завтра их достать

[nadinnae]

чтобы посмотреть ,как себя ведет щитовидка,на до всего лишь сунуть нос в анализы. напиши анализы ттг и т4 свободный.антитела если делали. и почему нет на рвках узи? все анализы и результаты исследований никогда никому не отдавать! оставлять у себя. есть ксерох для желающих.наделать ксерокопий и их отдавать. карточки теряются часто.

[Вик_вик]

nadinnae, Вы знаете, мы сдаем все анализы в городской инфекционной больнице, они даже на спрашивают нужны нам анализы или нет. Просто говорят,что так и так, даже не показывают. Подклеивают в карту и все. Я работаю целый день, не могу с ним (мужем)поехать туда, а он в растерянности полной и стесняется спрашивать , а тем более требовать анализы. Говорю возьми копии анализов сделай и принеси, а он отвечает: у них нет ксерокса, карточки на руки не дают.
Вот добилась,что завтра ему датут какое-то заключение со всеми анализами. А по поводу гармонов , мы сдавали у другого врача,она сказала,что Вы живее всех живых, гармоны в норме. Но я завтра их напишу. Спасибо Вам большое за отзывчивость!!!!

[nadinnae]

Вик вик,
сейчас вы имеете полное право оставлять оригиналы у себя. у вас полис на руках - омс.там есть телефон вашей страховой кампании.свяжитесь с ними и объясните ситуацию.если по-другому нельзя. пусть муш не боится,никто не кусит.мало ли где вы еще хотите показать анализы. у эндокринолога тоже самое. ежедневное взвешивание полный бред для решения вопроса о пвт.да и не эндокринологу это решать.
требуте пусть хоть на бумажке вам все напишут иначе скажите пойдете к главному.беспредел пресекать в корне. я всегда отдаю оригиналы на руки,себе переписываю в карту или прошу ксерокопию сделать и мне принести.никаких проблем.

[Вик_вик]

ок, будем требовать! спасибо огромное

[Ladyrose]

Можно же еще к гастроэнтерологу сходить,если нет гепатолога...вот у нас в городе нет.

[Вик_вик]

nadinnae, посмотрите пожалуйста :
узи щитовидки:
размеры: правая доля 19,8*18*44,6мм
левая доля 19,6*18,9*49,9 мм
перешеек 4,9 мм
структура неоднородная
эхогенность повышена
в центре киста 5,8*3,5 мм
закючение: гиперплазия щ/железы с диффузной перестройкой структуры, ретенционная киста справа.
Вторая киста(узелок) очень маленький и его не стали писать.

Тиреотропный гормон ТТГ 1,05мМЕ/л (норма 0,27-4,2)

и самый первый наш анализ: АТ к HCV в крови (ИХЛ) 14.48 S /CO положительный

[Вик_вик]

забрала заключение:
диагноз: хронический вирусный гепатит С( AbHCV cум+; AbHCV corlgM+; G+; NS3+,4+,5+) фаза репликации(РНК обнаружена, генотип 3а), со слабой активностью.
Сопутствующий диагноз: Диффузный зоб 1ст. Эутиреоз. Пастинфекция HBV.
эритроциты-5,07
гемоглобин-156
лейкоциты-7,0
гранулоциты-3,4
палочкоядерные-1
сегментоядерные-50
лимфоциты-43
моноциты-6
тромбоциты-247
СОЭ-5
РМП отрицательно
АЛТ-76(норма 5-40)
АСТ -38
АЧТВ -47 (норма 25-35)
ПТИ -100,8 (75-100)
Маркеры гепатитов:
HBsAg не обнар.
Ab HB cor Ig M не обнар.
Ab Hbcor g G обнар
Ab HCV сум обнар
Ab HCV Ig M обнар
Ab HCV Ig G, NS 3,4,5 обнар
Тиреотропный гормон 0,89
селезенка в норме, поджелудочная в норме,умеренные диффузные изменения в увеличенной печени(160*58мм)

[Вик_вик]

рекомендации эндокринолога:
избегать УФО, ЭФ лечения, массаж;
контроль через 1 месяц
ПВТ временно отсрочить до повторного осмотра эндокринолога

[Вик_вик]

что может измениться за месяц???

[Вик_вик]

Всем добрый день!
Пришли анализы ПЦР количественный, я не могу собраться и понять много это или мало))
Подскажите пожалуйста:
2.5x10*5 МЕ/мл
аналитическая чувствительность метода 30МЕ/мл
линейный диапазон:30-1x10*8 МЕ/мл

[Andron]

Это мало.

[Вик_вик]

Спасибо!

[Marisha]

Вик вик вам нужно сдать ПЦР В и антитела к нему дабы исключить латентное теченеие гепатита В

[nadinnae]

нагрузка средняя , 250000ме/мл.
по щитовидке:
самое главное -эутиреоз (нормальная функция железы)
размеры чуть увеличены,что вообще не стоит брать в расчет для допуска к пвт, тем более, это может быть особенность организма. еще надо ат-тпо сделать дла полноты картины.
вывод:никаких противопоказаний для пвт по щит.ж.нет.
ищите эндокринолога, имеющего опыт ведения пациентов на пвт. а то по малейшему изменению ттг вас будут снимать с терапии.

[Вик_вик]

Спасибо, Marisha, nadinnae!
Мы нашли другого врача,вот в понедельник к ней идем, это она сказала ПЦР сдать, мы сдали еще ПЦР на гепатит G(не обнаружен). Сейчас пьем фосфолглив форте и Амиксин по ее рекомендации.
Она нас будет лечить,сказала,что за щитовидкой просто будем наблюдать. Правда, т.к. у нас были черепно-мозговые травмы в юности(4 штуки) сказала,что Пегасисом нельзя. Ну или посмотрит,как организм на короткие будет реагировать,а там может разрешит. У нас головные боли бывают дикие, ношпу же можно пить???? Правда она не очень помогает,но как-то полегче.
и еще вопрос: надо нам делать биопсию?

Marisha,латентное теченее гепатита В-это как?
nadinnae, ат-тпо .- не знаю что это?

[rus102]

я бы назвал тему так : Инфекционист, Гепатолог или wwwГепатиту.НЕТ. Последний я думаю выиграет и бесплатно.

[nadinnae]

ат-тпо антитела. при таком узи щитовидки нужно знать,есть ли аутоиммунный тиреоидит.чтобы иметь это в виду на пвт.
по чмт - у невропатолога наблюдаетесь? делали ли когда -нибудь мрт или кт головного мозга,ээг? 4 чмт - вероятность внутричерепной гипертензии большая,за счет арахнодита посттравматического,отсуда и головные боли. я бы вам очень советовала,если позволяют финансы, наблюдаться у невропатолога,имеющего опыт лечения посттравматической болезни. на пвт это может давать дополнительные побочки. и пройти обследование (ээг,кт или мрт).

[Вик_вик]

nadinnae, мы наблюдались у невролога, благодаря ему и узнали про гепС. он отправил сдать анализы. КТ гол. мозга делали, все хорошо.
По щитовидке пойдем это сдадим.
Спасибо Вам еще раз большущие!!!!!

[nadinnae]

ну вот,отлично.значит за это можно не волноваться.

[Вик_вик]

а биопсию делать нам?