Ласточки тема 2

[Ласточка!]

Образ жизни-гепатиту.нет! даже на прогулке с собакой, в голове полиморфизмы, генотипы и интерлейкин
чувствую, оно все мне сегодня приснится))

[nadinnae]

нинаю что приснится тебе, у меня в ухе правом постреливают короткими, иногда шрапнель, иногда калаш вступает. а может девушка из моей темы мне туда животную тараканную запустила. короче, в люльку.к утру само рассосется. всем спать вашу мать.

[baranka]

Ласточка,мы тебя бросили на амбразуру науки,интерлейкин только для 1 генотипа,позвонила я в Медэлит,но ты точно трешка,даже не переживай...Я тоже свой интерлейкин врядли получу и нафига я тогда таблицы заполняла..

[Nemka]

хорошо, что выяснили, а то я мужа хотела заслать сделать, когда в Питер поедем...

[Ласточка!]

а я в лабу позвонила. они меня переключали взад назад. никто ничего не признался. сказали-узнаем перезвоним. пока не звонили. ну значит успокоиться мне с интерлейкином этим. т.е. это выделяется только при первом генотипе.
но знать не помешало бы. а какие таблицы ты заполняла?

[baranka]

да год назад было исследование людей ,которые прошли терапию,они просили поднять все свои анализы,внести их в таблицу,а они проведут исследование,привязав к интрелейкину,ну и нам скажут..ПЦР ультраточный сказали уже,а вот Ил 28в зажали,я уже хотела пересдать...

[Ласточка!]

видно оно совсем малоизвестное исследование. потому, что я всех там в ступор ввожу своими вопросами

[dumspiro]

надо у Виты спросить. она же получается в филиале этой лабы сдавала. скорее всего ей в таком же стиле резалт писали

[nadinnae]

вот видите камрады, скока я вам денег сэкономила. где мой сладкий пирожок?
даю ссылочку на дна технологии, документ об интерлейкине. там и схема есть обследования для генотипов. все по полочкам. http://www.dna-technology.ru/files/images/IL%2028B.pdf и там кажется есть адрес их.можно позвонить о помучить. Аня, они в Москве.

[baranka]

Позвонила,помучала..Они говорят ,что интерлейкин 28 в-это генотип не вируса,а человека...То есть очень удивились ,что поставили n n ...Предположили,что возможно это означает,что полиморфизмы не обнаружены в обоих локусах и генотипы благоприятные...Сказали пинать лабу...

[Nemka]

И в статье, кот Надя скинула не говорится, что это однозначно только для 1 гена. Значит полезно сдавать всем получается.

[nadinnae]

Немка, читай внимательно. там вообще нет ни слова об ил-28 при других генотипах или в таблице обследования перед пвт тоже нет рекомендаций сдавать ил-28 для других генотипов. в самом конце статьи. значит, это пока не делается.

[Nemka]

Про генотип написано только это, на 3 странице:
Показано, что наибольшее значение поли-
морфизм IL28B имеет при инфицировании 1
субтипом HCV. На основании этого рекоменду-
ется следующий алгоритм обследования при
подготовке к лечению.

Я так понимаю, что наибольшее, это необязательно только этот генотип.

[nadinnae]

Немка, это очевидно.посмотри еще раз на табличку. погляди стрелочки и все остальное.

[Nemka]

Т.е. высокая вероятность и все тут, хоть сто раз пересдавай, а остальное зависит от других факторах типа фиброза, так что ли?

[nadinnae]

блин... Немка! не делают пока ил-28 для 3гена видимо. только для первого. поэтому и говорить не о чем. можно туда позвонить в эту генетику и уточнить.

[Ласточка!]

из лабы мне не звонят что то. перезвоню завтра сама. они и говорили, это вам к генетику надо

[lasy]

Ласт, ну ты нашла себе занятие в начале терапии. нет, чтоб как все жаловаться на УЖЕ побочки и благородно чесаться во всех местах

[Ласточка!]

Лесь, так амбразура науки ж!)) тем более, я вполне бодра, что б делать мозги всей лабе, пока не выбью из них толковый ответ
счас еще пойду котлеточек нажарю

[baranka]

тут мне девушка со вторым гентипом написала,что сдавала ил28в,генотипы пришли...благоприятные,а она неответчица...Пойду Карпову звонить...

Позвонила...Подтвердил,что интерлейкин 28В-это генотип человека,а не вируса,и есть у всех,даже у здоровых людей,другое дело,что для 3 генотипа исследований не проводилось и нет смысла связывать прогнозы на терапию с интерлейкином...То есть возможен такой вариант,1.или косяк лабы,или 2.полиморфизмы не обнаружены и n n -это благоприятный прогноз (для 3 генотипа вируса это все равно значения особо не имеет)

[nadinnae]

ну вот я так и писала примерно. не делают для 3го. а что человечий ген, так оно понятно а может и делают пока для науки, но в практике не используют, в лабораториях.

[Ласточка!]

а как же это, у всех людей есть, а у меня нет? куда ж оно делось, эти полиморфизмы
ну ладно. поживем-увидим

[nadinnae]

Ласточка, у тебя тоже есть,только пока не определяют)

[baranka]

IL28B полиморфизм определяет ответ на лечение пациентов с гепатитом С генотипа 2 или 3, которые не достигают быстрого вирусологического ответа
Полиморфизм в регионе интерлейкин (IL) 28B гена на хромосоме 19 были связаны с пегинтерферон-(PegIFN)-индуцированной оформление 1 генотипом вируса гепатита С (HCV), нет данных у больных с генотипами 2 или 3 ( G2 / 3) HCV. Мы оценивали последствия IL28B полиморфизмов на ответ на лечение PegIFN и рибавирина в хорошо характеризуется когорты G2 / 3 больных.
ДНК была проанализирована из 268 пациентов (кавказских, G2 = 213, G3 = 55). Пациенты были рандомизированы в группы, которые получали стандартное (24 недель, SD24, п = 68) или переменной длительности терапии. Пациенты, которые получили переменной длительности и был быстрый вирусологический ответ (БВО) лечились в течение 12 недель (VD12, п = 122); тех, кто не RVR лечились в течение 24 недель (VD24, п = 78). . IL28B генотипов (rs12979860) были проанализированы совместно с ответа на лечение.
Результаты

The frequencies of the IL28B genotypes were: CC=37%, CT=48%, TT=15% ; 82% of patients with the CC genotype achieved a SVR , compared to 75% with the CT and 58% with the TT genotypes (P = 0.0046). Частоты генотипов были IL28B: CC = 37%, КТ = 48%, ТТ = 15%, 82% пациентов с генотипом CC достигнута СВР, по сравнению с 75% при КТ и 58% с генотипами ТТ ( р = 0,0046).Различия между IL28B генотипов было наибольшим среди пациентов, которым не удалось достичь RVR (VD24 УВО: CC = 87%, КТ = 67%, а TT = 29%, p = 0,0002). Среди пациентов с RVRs (61%), генотип IL28B не был связан с СВР (> 70% для всех генотипов IL28B) В нескольких переменных модели логистической регрессии, IL28B генотип предсказал СВР (отношение шансов = 1,76;. 95% доверительный интервал = 1,16 - 2,7).

Полиморфизм IL28B был связан с СВР у пациентов, инфицированных генотипами 2 или 3 HCV, которые не достигли RVR. Анализ генотипов IL28B могут быть использованы для руководства лечения этих пациентов.
Некоторые вирусные и хост-факторы, связанные определить исход пегинтерферон-α (PegIFN) и рибавирином (RBV) лечения больных с хроническим вирусом гепатита С (ВГС). В дополнение к генотип вируса, сыворотке РНК HCV уровне и стадии фиброза печени, генетические факторы в последнее время были выявлены влиять на лечение реакции у пациентов с хроническим гепатитом С. одиночных нуклеотидных полиморфизмов (SNP) в связи блока неравновесных включающие в себя два гена интерферона лямбда на хромосоме 19 был тесно связан с ответом на PegIFN плюс рибавирин комбинированного лечения в трех геномов широкого исследования ассоциации генотипом 1-инфицированных пациентов 1-3. The strongest association signal to date has been for the SNP rs12979860 1. Самый сильный сигнал ассоциации на сегодняшний день является для SNP rs12979860 1. . Приверженец пациентов с генотипом CC rs12979860 более чем в два раза чаще отвечают на 48 недель лечения по сравнению с не-CC genotypes1. Хотя механизм, посредством которого этот генетический вариант действует, остается неясным, это может повлиять врожденный противовирусный иммунный ответ. Влияние этой генетической вариации на ответ на короткий курс лечения у пациентов, хронически инфицированных генотипом 2 или 3 ВГС не известно.
В настоящее время стандартной терапии гепатита С генотипа 2 и 3 инфекцией составляет 24 недель плюс рибавирин PegIFN, которая лечит 80% больных 4. . В последние годы уточнения этой схемы были разработаны, чтобы минимизировать побочные эффекты и затраты. У пациентов с низкой вирусной нагрузкой в начале исследования, кто достиг 4-й неделе быстрый вирусологический ответ (БВО), 12 - 16 недель терапии связан с темпами СВР, которые сопоставимы с тем, достигается после стандартных 24 недель лечения 5-7. Хотя частота рецидивов может быть несколько выше, с более короткой терапии 8, экономическая эффективность такого подхода была продемонстрирована 6, 9. Индивидуальная терапия для пациентов с генотипом 2/3 вируса гепатита С в соответствии с RVR недавно были включены в ряд европейских принципов лечения 10, 11.
Мы уже исследовали актуальность IL28B генетической изменчивости в ответ на лечение в хорошо характеризуется когорты европейских пациентов с генотипом 2 или 3 ВГС-инфекции, которые лечились с PegIFN-альфа-2b и веса на основе рибавирина в течение 12 или 24 недель срок в соответствии с 4-й неделе вирусологический ответ, как ранее опубликованные 5.

Насколько нам известно, это первый доклад о роли и значимости недавно описал IL28B генетического полиморфизма в результате лечения PegIFN и рибавирина в условиях хронической инфекции с генотипом 2 или 3 ВГС. This unique cohort, from a prospectively performed landmark clinical trial 5, has allowed us to carefully evaluate the interaction between this genetic determinant and treatment response in patients who received a variable duration of therapy based upon week 4 virologic response. Эта уникальная когорта, от перспективно осуществляется вехой клинических испытаний 5, позволил нам тщательно оценить взаимодействие этих генетических детерминант и ответа на лечение у больных, получавших переменной длительности терапии, основанной на 4-й неделе вирусологического ответа.

Полученные данные свидетельствуют о том, что IL28B полиморфизм имеет отношение к исход лечения, хотя величина эффекта была ослаблена этим генотипом 2/3 инфицированных европейских пациентов, по сравнению с первоначальной наблюдения в Северной пациентов американец с генотипом 1 ВГС (генотип 2/3: 1.76 [95% ДИ 1,16 - 2,66], таблица 4A, против генотипом 1 или 5,2 [95% ДИ 4,1 - 6,7] 14). . Ослабление общего размера эффекта в значительной степени связано с гораздо более высоким уровнем RVR, которая произошла в генотипе 2/3 больных; IL28B типа не влиять на результат в этих быстрого реагирования. . Главный эффект этого генетического варианта был у пациентов, которые не достигли быстрого реагирования на 4-й неделе, где IL28B типа оказала сильное влияние на скорость СВР. Вторая точка контраст между этой когорте и генотипом 1 североамериканских когорты сообщалось ранее 14 лет, что наличие одного аллеля С было отмечено, придать значительный клинический эффект. . В противоположность этому, в генотип 1 ВГС-инфекции, клинические преимущества более ограничены IL28B CC гомозигот 14.

Despite the association between IL28B-type and overall SVR, there was no significant association between the IL28B polymorphism and week 4 viral clearance, although RVR was numerically higher in CC and CT patients compared to TT patients. Несмотря на связь между IL28B типа и общей СВР, не было никакой значимой связи между IL28B полиморфизм и 4-й неделе вирусными оформление, хотя RVR численно больше в СС и СТ пациентов по сравнению с ТТ пациентов. However, by week 8, viral clearance was clearly more common in CC and CT patients. Тем не менее, на 8-й неделе, вирусные оформление было явно больше распространены в СС и СТ пациентов. Мы интерпретируем это означает, что полиморфизм IL28B связано с дифференциальным вирусной кинетики, подобные наблюдаемым в генотип 1, но это различные темпы снижения между IL28B типов ослабляется, например, что уровень вирусной оформление не явно отличаются по неделе 4, но значительно отличаются в 8-й неделе. . Вполне вероятно, что количественные показатели вирусной нагрузки, возможно, были более чувствительны для дифференциации кинетики между пациентами с различными типами IL28B, но, к сожалению такие меры не были доступны. . Поэтому мы признаем, что отсутствие HCV оценка снижения РНК представляет собой возможное ограничение этого исследования и, что вирусная РНК ВГС спад мог бы показать более качественную корреляцию с IL28B генетический вариант

Исследование не работает официально оценить полезность IL28B типа для принятия решения о выборе RVR пациентов в течение 12 недель терапии. Current guidelines recommend this approach for RVR patients with genotype 2/3 HCV infection and low viral load 10, 11. Текущий рекомендуют этот подход для RVR пациентов с генотипом 2/3 HCV-инфекции и низкой вирусной нагрузкой 10, 11. It is tempting to speculate that such treatment would be most suitable for CC patients. Заманчиво предположить, что такое лечение будет наиболее подходящим для CC пациентов. Although our data would be consistent with this being a subgroup of RVR patients most likely to achieve equivalent response rates, no significant difference was noted between 12 and 24 weeks of therapy in this cohort and we cannot draw firm conclusions. Хотя наши данные будут соответствовать этим как подгруппа пациентов RVR, скорее всего, для достижения эквивалентной ставки ответа, никаких существенных различий было отмечено, между 12 и 24 недель терапии в этой группе, и мы не можем сделать окончательные выводы. What appears more impressive is the potential role for IL28B genotyping in selecting non-RVR patients for standard 24 week therapy or more prolonged therapy. То, что выглядит более впечатляющим является потенциальная роль для генотипирования IL28B в выборе, не RVR пациентов для стандартных 24 недель терапии или более длительная терапия. Prospective studies randomizing patients according to IL28B-type will be necessary to address both of these issues. Перспективные исследования случайной больных в зависимости от типа IL28B будет необходимо решить обе эти проблемы.
В генотипом 1 HCV когорты 1, мы также отметили, что распространение благоприятного аллеля C была ниже в генотип 2/3 ВГС-инфицированных пациентов, чем в не-HCV контроль населения. Это говорит о том, что аллель T связана с сохранением и согласуется с наблюдением, что последние IL28B CC-типа связано со спонтанным оформление после острой инфекции HCV 13, 15. Поэтому данные позволяют предположить, что роль IL28B вариантов спонтанного оформления могут быть независимыми от генотипа ВГС.

. Наконец, определение, что генетические изменения в области генной IL28B связано с исходом лечения PegIFN повышает вероятность того, что IL28B может иметь терапевтический потенциал. IL28B (или IFN-лямбда (α) -3) является одним из трех членов ИФН-α семьи, впервые обнаруженный в 2003 году 16, 17. . Все 3 члена сигнал через общий ИФН-α рецептор, чтобы вызвать интерферон-стимулированных генов ответ, который перекрывает значительно ниже с сигнального пути 1-го типа ИФН. . Противовирусной активностью в отношении как ВГС и ВГВ был продемонстрирован в пробирке 18 лет. Фаза 1 исследования расследования IL29 (ИФН-α-1) недавно подтвердил анти-HCV действие в генотип 1 не отвечающих на 19. Фаза II развитие генотипа 1-на ? ве населения не планируется. . Эффективность IL29 в условиях генотипом 2/3 вируса гепатита С до сих пор не изучены.

В заключение, эти выводы подчеркивают важность взаимодействия между генотипом и принимающих генетические детерминанты в формировании ответа на лечение. . Мы показали, что генетические вариации в IL28B связано с ответа на лечение у пациентов, инфицированных генотипом 2/3 ВГС. Этот эффект ослабляется по сравнению с предыдущими докладами в генотипом 1 HCV, в соответствии с признанными ИФН-чувствительность этих генотипов, а также предполагая, что основные различия в способности уклоняться от врожденного противовирусного иммунного ответа, скорее всего, существует между генотипом 1 и генотипом 2 / 3 ВГС. . IL28B типа особенно важно у пациентов, которые не достигли RVR. Далее проспективного рандомизированного исследования, чтобы изучить вопрос о больных без проведения RVR IL28B без CC генотипов выгоды от расширенной продолжительности лечения.


Кривенький гуглевский перевод..

[Ласточка!]

Эффективность IL29 в условиях генотипом 2/3 вируса гепатита С до сих пор не изучены. --
а если и изучали, то неответчиков. я правильно понимаю?

а чья статья? Баранка, спасибо.