На низком старте перед ПВТ

[NATKA]

Фиброскан делать сейчас, что толку..после терапии и то восстановившись, сделаешь и сравнишь-до и после

[Федот]

Натка, фиброскан для того, что бы все-таки понять относительно времени на терру 24, 36 или 48 недель.
Не раз встречал мнение что фиброскан не всегда показывает действительно объективную картину состояния фиброза.
В районе нового года будет халявная возможность сделать - хочется понять есть ли смысл.

[NATKA]

Федот, а че тут понимать, при твоем фиброзе, чем больше продлится терапия, тем больше шансов уменьшить его

[sly]

Да сделай, конечно. Лишним-то не будет.

[Федот]

Пришли анализы 2-х недельного контроля.
Перед террой вне рефернтных значениий были только трансы АЛТ 230 АСТ 167. Сейчас трансы чуть улучшились, но подскочил билирубин и кровь поплыла

О чем это говорит? На сколько это критично? Как корректировать?

АлАТ 167 Ед/л < 41
АсАТ 105 Ед/л < 37
Альбумин 39 г/л 37.5 - 50.1 г/л
Билирубин общий 33.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 12.6 мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 20.5 мкмоль/л <19.0
Глюкоза 5.8 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Общий белок 70 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л 1.90 - 4.60 г/л
альфа-2-глобулины 5.7 г/л 4.8 - 10.5 г/л
бета-глобулины 6.9 г/л 4.8 - 11.0 г/л
гамма-глобулины 15.6 г/л 6.2 - 15.1 г/л
ТТГ 2.53 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
Гематокрит 39.0 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 14.1 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 83.9 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.7 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.2 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 93 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 3.31 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1 - 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 25 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 27 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 63 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 0.89 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.09 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.23 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

[Не скажу]

На мой взгляд кровь пока терпимая. На первых неделях показатели всегда скачут, потом кровь выравнивается. Лейкоциты нормальные для терапии, тромбоциты низкие (но с ф4 так обычно и бывает), эритроциты и гемоглобин нормальные, абсолютные нейтрофилы снижены до 980 (критично, когда меньше 500). Остальные показатели не так важны на терапии. Билирубин много у кого на лечении поднимался, я бы пока на это внимание не обращала. Я не спец, но когда у свекрови тромбоциты снижались, она витамины селмевит пропивала и фолиевую кислоту, можно мильгамму в уколах проколоть и фолиевую в таблетках. Кровь я бы через недельку пересдала. Дозы лекарств пока прежними оставила бы. Тревогу бы начала бить, если гемоглобин меньше 100 и абсолютные нейтрофилы меньше 500. Это мое мнение, но я не гепатолог. Врач что говорит? Свекрови врач периодически говорит, что если гемоглобин снизится, то ребетол уменьшим, а если лейки упадут, то укол пегасиса пропустить можно будет. Мы это молча слушаем, не принимая к сведению и пропуская мимо ушей, так как кровь у нее держится пока. Свекровь еще диету на первых неделях лечения усиленную соблюдала для поднятия гемоглобина и тромбоцитов(ложка красной икры в день, курага, гранаты, говядина, морепродукты). Потом тошнота накатила и рвотный рефлекс появился на икру и морепродукты, теперь не может эти продукты есть.

[Федот]

Согласен, пока все терпимо, очень надеюсь что устаканится и дозы корректировать не придется.
По билирубину в принципе ожидал - по цвету мочи. Как я понимаю это рибы. Ну а нейтрофилы, лейкоциты и тромбоциты, судя по тому что пишут, обусловлены фиброзом.
В понедельник пообщаюсь с доктором, посмотрим что скажет.

[Жека_kg]

Федот а как ты определяешь билирубин по моче?

[Федот]

Не определяю Могу предполагать по цвету мочи что билирубин выше нормы.
Что собственно анализы и подтвердили.
http://testresult.org/opisanie-analizov ... in-v-moche

[леонид]

При панкреатита кал имеет зловонный запах,как будто так он одэколоном пахнет,

[Федот]

Леонид, спасибо за очень полезные знания, но это уже оффтоп.

[леонид]

Хочешь сказать ты по теме гутаришь,?

[Федот]

Хочу сказать - не засирай тему бесполезными сообщениями. Спасибо.

[леонид]

Ну если про цвет мочи ты считаешь серьёзным сообщением ещё и ссылкой,тогда я извеняюсь

[Федот]

Чем тебе не серьезны мои предположения?

Открой вики, почитай про билирубин https://ru.wikipedia.org/wiki/Билирубин

При некоторых патологических состояниях человека (напр. массивном гемолизе эритроцитов при малярии, обтурации жёлчных протоков и др.) концентрация билирубина в крови, а затем и в моче, повышается, что вызывает желтуху, а моча окрашивается в характерный тёмный цвет коньюгированной (растворимой) формой билирубина (симптом «моча цвета пива»).

Или открой БМЭ - почитай. Вот тебе ссылка http://bigmeden.ru/article/БИЛИРУБИНУРИЯ

При повышении содержания билирубина в крови он может выделяться через почки; моча, содержащая билирубин, является более интенсивно окрашенной— цвета темного пива;

Леонид, ты же вроде автоконсультатнт на гепатофоруме, по идее должен быть в теме по крайней мере первых признаков желтухи...

[леонид]

Если к твоим сообщениям отнесутся серьёзно,то пол страны и не только,будет у себя в моче искать искать бил,чего категорически делать нельзя ,на это есть лаба я,цвет меняет при остром,но опять это один из симптомов,да и цвет она меняет не только из за била,просто скажут,что на гепатиту нет мочу по цвету диагностируют,ссылки мне давать не надо,я тебе прочитал текст из ссылки,а ты разозлился


Был здесь как-то давно кальмар,он нам кал белый фотографировал и выкладывал свой,было весело

[Федот]

Леонид, я уточнил, что не определял бил по моче, а предполагал, как по косвенному признаку, что он повышен. К тому же контекст заболевания и ПВТ предполагает возможность его повышения. Предположения оказались верными.

Естественно определять его таким образом не стоит, но следить и сдавать анализы в случае косвенных симптомов не помешает.

Про кальмара - брррр...

[леонид]

У тебя с твоим ф4, вполне может присутствие била вследствии разрушения печеночной клетки,и понижается активность глюкуронидазы,и бил попадает в мочу и кровь,а цвет это не серьёзно,и не нервничай тебе нельзя

[Федот]

Всем привет!

Извиняюсь, что пропал. Как-то тяжко стало. Сил не на что не остается. Прочувствовал лечение

Сдал 4-х недельный контроль, вируса стало меньше.
Перед началом было 2,5 x 10^5, сейчас 3,4 x 10^2.
Кровь пока не стала лучше но и хуже тоже. Вроде все в пределах терпимых значений.

Самочувствие конечно стало хуже. Привыкнуть к этому трудно. Побочки сами по себе по отдельности и в краткосрочной перспективе вполне терпимые, но когда они постоянно, разные и с разной интенсивностью да и с прицелом почти на год - трудно каждый день преодолевать это состояние.

Но вариков нет, нужно лечиться

Всем здоровья.

[NATKA]

Пока плюс, но видать минус уже на подходе, ждем. Сейчас организм привыкнет чуточку и даст тебе передохнуть, все время так тяжко не будет.

[sly]

Привет, Федот! Потерпи, потом станет полегче, организм привыкнет к лекарствам. Много пей воды, так легче переносится. Когда след. пцр? Не теряйся, ждем твой минус.

[Нежа]

Федот привет, хорошо нагрузка упала, следующий точно минус, как биохимия твоя есть изменения ??

[Федот]

Судя по динамике минус должен прийти.
Буду надеяться на это и на то, что станет лучше.

Динамика по
Алат
Перед ПВТ 230
2 недели 167
4 недели 168
Асат
Перед ПВТ 167
2 недели 105
4 недели 101

Следующий контроль с ПЦР хочу сделать через месяц, заодно и фиброскан

Нежа, как твои дела?

[Julianna]

На ПВТ фиброскан не информативен.

[Федот]

Тоже слышал, спрашивал у форумчан, но говорят - делай.
А почему не информативен? С чем это связано?