спонтанная элиминация по HbsAg

[assa]

Частота и предпосылки спонтанной элиминации поверхностного антигена вируса гепатита B
Вот что я нашла в интернете: период 91-92 гг проводилось популяционное обсервационное исследование
В исследование было включено 3087 больных хроническим гепатитом B. Образцы сыворотки, взятые при включении в исследование и при дальнейших контрольных осмотрах, исследовали на HBsAg, e-антиген, уровень ДНК вируса гепатита B (HBV) и антитела к вирусу гепатита C. Частоту элиминации HBsAg в зависимости от различных факторов определяли с помощью метода пропорциональных рисков Кокса.
Результаты.
За 24 820 человеко-лет наблюдения элиминация HBsAg произошла у 562 участников, что соответствует частоте 2,26 % в год. Наиболее значимыми предикторами элиминации антигена был уровень вирусной ДНК перед началом и в ходе наблюдения. Более высокая вирусная нагрузка соответствовала меньшей частоте элиминации HBsAg (p < 0,001). Спонтанное снижение уровня ДНК HBV => 3 log существенно повышало вероятность элиминации антигена (скорректированное отношение шансов 4,17; 95% ДИ 2,55–6,82). В 95,8 % случаев элиминации HBsAg предшествовало снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Кумулятивная частота элиминации HBsAg за 60 и 100 мес. после снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня составила 25,8 и 51,3 % соответственно.
Выводы.
Исследование выявило предикторы элиминации HBsAg и показало, что низкая вирусная нагрузка играет важную роль в спонтанной элиминации этого антигена и имеет большое клиническое значение в лечении хронического гепатита B.

Интересует мнение людей по изложенному выше!

[Marisha]

Какой год, простите? Тогда тест систем не было должного качества, может на тот момент и с тем уровнем техники и было такое количество "элиминаций". Сейчас речь идет, по разным данным об 1-5% эллиминаций на всё количество хроников

[Алин_а]

Маrisha, всегда улыбаюсь читая твои коменты, ты как Фрекен Бок с мультика, глушишь всех моментально

[assa]

Marisha, то есть сейчас % больше 1-5% вместо 2,6% в те года

[Marisha]

Да, только это не в год а вообще:-) среднестатистически:-)

[Julianna]

Мне понравилось "человеко-лет"...

[assa]

Это нормальный такой процент, учитывая что на планете по данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита В

[Marisha]

Ты надеешься?:-) зря:-) за почти 20 лет с гепВ я еще ни одного счастливчика не видела. И по статистике практически все эти эллиминации происходят в первые пять лет хрони. Да и два миллиарда это одна четвертая жителей земли. Это очень много, где то ошибка:-)

[Marisha]

Хотя, инфицированных может и два миллиарда, но хроников то из них процентов 15-20 максимум:-)

[assa]

Я так понимаю, элиминация происходит у кого ДНК ПЦР отриц, либо очень низкие титры менее 500 копий, чудо или нет, но факт остается ... есть такие счастливчики, просто нам не попдались. А почему я не могу верить в чудеса...ведь они случаются, там где в них верят.

[леонид]

Про суслика тоже так говорят,я не верю уже в чудо,Вообще ни кому не верю,верю только жене и президенту Путину,

[valeron]

Как говаривал один известный персонаж:
"в наше время верить никому нельзя,
порой даже самому себе, а мне(персонажу)-можно.

[assa]

Мариша, нашла твой комент от
31 янв 2009, Сб, 15:19 Re: Hbe-негативный вариант
" его пример.доказывает те 1-2% которые даются на спонтанное выздоровление.)) Так что не обнадеживает ))За мой многолетний опыт наблюдения он второй"

Значит ты встречала таких счастливчиков? аж 2 человека

[Marisha]

Да, но лично я этих людей не знаю, и не видела их анализов:-) и в то время, я как и ты, еще наивно верила:-)

[shumer]

Мариша,
А говоря об элиминации, эрадикации или сероконверсии при ГепВ, мы имеем ввиду одно и тоже? Если нет, то какая разница?

[Marisha]

А мы здесь говорим только об элиминации HBsAg в данный момент. И что вы имеете ввиду - я не знаю))
Вообще, все эти понятия, имеют одну основу в нашем аспекте. И, наверное, элиминация не совсем правильный термин именно в этом случае. Здесь бы больше подошла сероконверсия HBsAg, о чём мы все страстно мечтаем)

[леонид]

[Marisha]

Лёня, что смешного?)) выйди вон из класса!

[леонид]

Я больше не буду

[shumer]

Именно поэтому я и спросил. В моем понимании элиминация это исчезновение HBcAg. А оно, вроде и не очень нужно.
То есть, речь идет о спонтанной сероконверсии. Ок.
А доступны данные для этой вероятности с разбивкой по полу, расе, срокам хронизации?
Мне говорили, что мужчина, брюнет инфицированный в детстве и сотой доли процента не имеет.

[assa]

shumer
добиться сероконверсии из HbsAg в anti-HbsAg это мечта.. это означает что в твоем организме выработались антитела на вирус, как бывает при вакцинации и перенесенном остром.

Мариш, наверно я очень наивная.. ты права, но так хочется верить в чудо, ведь так легче жить.
Мариш, ты даешь дельные советы, мою историю вкратце знаешь, что посоветуешь мне в данный момент?
Планируем беременность, загонятся ли мне сейчас со своим гепатитом, а точнее делать ли фибросканирование печени, обновлять ли маркеры.
ДНК ПЦР кл-во сдам на этой неделе.

[Marisha]

shumer, элиминация может быть чего угодно, любого маркера. В данный момент мы обсуждали именно HBsAg, По поводу остального - я даже не интересовалась такими подробностями. Читала раньше статейки о течении болезни у людей инфицированных внутриутробно, или в процессе родов. Но давно не обновляла свои знания по этой теме, потому что у мне везло на грамотных интересующихся гепатологов.

assa, я очень извиняюсь, но я физически не в состоянии запоминать все истории. Этот форум не является моей работой и есть много другой информации, которую я должна помнить)) Если тебе не трудно - напомни)
В любом случае следить за фиброзом и маркерами необходимо. Маркеры надо сдавать раз в полгода, как и биохимию и клинику крови. ну а фиброскан раз в два-три года.Ну раз в 5-7 лет стоит делать биопсию если есть для этого предпосылки.

[вселен]

Про суслика тоже так говорят,я не верю уже в чудо,Вообще ни кому не верю,верю только жене и президенту Путину,

Леонид привет!!! Соглашусь с тобой по Путину! Лишь добавлю что это все-таки чудо и ты в него веришь! После Ельцина и горбачева так поднял значимость страны. Крым после хруща вернул...Донбасс который Сталин отдал Украине тоже похоже вернется. Забыл добавить.....я жене тоже верю.

[assa]

Я лечилась ламивудином 2 года 2008-2010 на всем протяжении этих двух лет ДНК был минус. До лечения выируса было 10^4 и 10^3 копий. После отмены гепатит вернулся в 2011 году 2300 копий. С того времени только сдавала Алт, Аст. Результаты следующие:
Март 2011 Алт 38 Аст 28
Ноябрь 2011 Алт 36,7 Аст 22
Февраль 2012 Алт 39 Аст 33
Март 2012 Алт 37,9 Аст 28,5
Сентябрь 2012 Алт 27,7 Аст 24,1
Июль 2013 Алт 31 Аст 28
Болит опять бок, в прошлый раз ты сказала что желчный, так и есть наверно, ведь печень не болит.
А маркеры мои почти не меняются, HbsAg+, antiHbsAg-, HbeAg-, antiHbeAg+, anti-Hbc IgM отрицат,
anti-Hbc IgG положит [маркеры 4х летней давности]

[леонид]

Вселен я не знаю я в Израиль уезжаю .обрезание уже сделал