Просто интересно)

Ответить
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

22 ноя 2017, Ср, 20:27

Всем добрый день (ну или вечер, у кого как)!

Я понимаю, что существует схема лечения и что надо ее соблюдать
Но просто чисто из любопытства подумал:

Вот например пью я дженерик и через 4 недели получаю минус. Допустим ультрой ПЦР (15Ме)

То есть по факту вируса нет в организме.
получается зачем тогда пить еще 2 месяца, если вируса нет и уничтожать нечего?

Скорее всего пьют оставшиеся 2 месяца для профилактики, может вдруг там осталось через 4 недели концетрация 5МЕ и тест не увидел и написал не обнаружено....

И откуда берутся возвраты (знаю что редко), если по течению ПВТ попадаем в минус. Наверное от того же, что чуйка не увидела малую концетрацию ??

Я как понимаю, если вирус полностью уничтожен до 0 после 4 недель, то даже если не пить оставшиеся 2 месяца, то ему не откуда вернутся и ты полностью излечен ?

PS: я не пропагандирую ни в коем случае никого прерывать ПВТ, и сам буду пить таблетки все 12 недель, просто промелькнуло и решил обсудить со знающими людьми, чисто для любопытства и общего понимания процесса ПВТ.

Сорри за мое дилетантство, если спросил глупость) но очень интересно, и знаю, что тут мне могут подробно объяснить.

Всем ответившим спасибо!
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Zdorov
Просто заглянул
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 15 июл 2017, Сб, 13:27

22 ноя 2017, Ср, 20:47

Тут все очень просто. Как и с обычными антибиотиками! Вирус остался совсем чуть,а курс не допили. Он приспособился к антибиотику и больше он его не убъет!
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

22 ноя 2017, Ср, 21:06

правильно я понял, по сути после получения минуса, нужно продолжать пить, потому что существует вероятность (но не факт!), что вирус все еще присутствует, но его совсем чуть-чуть, и если не пропить весь курс, то он может приспособится и вернуться.

А курс 12 недель - это условно предполагается, что за это время уже точно (в большинстве случаев) вирус убивается под 0.

?
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

22 ноя 2017, Ср, 21:19

Дима,если у тебя изначально будет резистентность к одному из принимаемых ингибиторов протеаз,в основном к даклатасвиру,то вирус ты не вылечишь,и продление теры вряд ли поможет(зависит от вида мутации).К тому же надо помнить, что вирус в итоге уничтожается не ингибиторами протеаз, а иммунной системой. 8-Q
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

22 ноя 2017, Ср, 21:25

Сам же понимаешь,что есть чёткие инструкции к приёму препаратов,а они не с бухты барахты берутся,проводятся множество клинических исследований по лечению и т.д. К тому же есть рекомендации EASL и AASLD и их нужно придерживаться. 8-Q
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

22 ноя 2017, Ср, 21:27

Саш, я понял тебя, но ты меня немного запутал (или я сам запутался)
Если получил минус, то резистентности нет, и по сути вирус уже на этом этапе может быть уничтожен полностью.
Но существует вероятность, что его все-таки осталось чуть-чуть (чуйка не видит) и вот именно для этого необходимо пить весь курс (как бы для подстраховки), чтобы он не подстроился и не мутировал.
Но существует и вероятность, что вируса уже нет полностью через 4 недели, и если прервать терапию, то он не вернется.

Получается ТЕ КТО ПОЛУЧИЛ МИНУС НА 4 НЕДЕЛИ пьют еще 2 месяца чтобы подстраховаться от той ситуации, если вирус все-таки еще есть в малом количестве.

Правильно же я понял ?
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

22 ноя 2017, Ср, 21:28

Да-да, я и не спорю с рекомендациями, мне просто хочется понять механику терапии.
Я только ЗА - пить весь курс

Повторяюсь, чисто любопытство, не пропаганда)
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

22 ноя 2017, Ср, 21:42

Конечно там заложен уже срок подстраховки,и думаю не малый.
Выдохнуть можно на УВО12 8-Q
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

22 ноя 2017, Ср, 21:45

Спасибо! теперь разобрался)
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Аватара пользователя
Борян
Автоконсультант
Сообщения: 5982
Зарегистрирован: 05 сен 2017, Вт, 21:47
Откуда: Питер

23 ноя 2017, Чт, 00:41

Почитай тему про второе ПВТ на дженериках.
ген 1 б, 16 лет,был :mrgreen:
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Аватара пользователя
Nadin
Писатель
Сообщения: 1522
Зарегистрирован: 26 ноя 2014, Ср, 11:02
Откуда: Березники Пермский край

23 ноя 2017, Чт, 13:13

Может быть его действительно мало в крови и чуйка его не видит, а может в крови его действительно уже нет, но где-нибудь в самой печени он еще присутствует. Вот и надо пропить весь курс, чтобы убить его окончательно везде.
1ПВТ:Альг+риб2015г.6мес+
2ПВТ:соф+дак+риб,16нед,2016г,УВО
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

24 ноя 2017, Пт, 18:24

На ютуб случайно наткнулся на видео, где какой-то доктор говорит, что нельзя целый год употреблять алкоголь после пвт дженериками.
Типа это - одна из причин возможного возврата вируса.

Что за бред??? Алкоголь никак не может влиять на возврат вируса если его нет в организме, хоть упейся (ну и печень убей этим :)

Единственный вариант, что если вирус не убит до конца в процессе пвт (за 12 недель), и остался в малых количествах. Тогда при употреблении алкоголя иммунитет может подсесть и вирус может прорваться. Только так. Я прав же ?

Я не алкоголик) но просто иногда ох::,.:ешь от того, что доктора говорят! По их мнению вообще лучше не жить, ведь от этого умирают)
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

24 ноя 2017, Пт, 18:26

Если только в самом алкоголе будет вирус гепатита с,то может и вернётся :tooth:
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Dima007
Просто заглянул
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 14 окт 2017, Сб, 13:56
Откуда: Москва

24 ноя 2017, Пт, 18:30

вот и я про то же ;)
HCV, 1b
соф+вел (12 нед.)
с 15.10.2017
4, 8, 12 нед. -
УВО12
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

24 ноя 2017, Пт, 18:32

Кровавая Мэри коктейль :tooth:
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Аватара пользователя
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527
Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье

24 ноя 2017, Пт, 18:34

Ингибиторы не убивают вирус.а просто не дают ему размножаться и 12 недель это оптимальный срок когда вирус перестает размножаться и погибает.поэтому к сложным пациентам при коинфекци цирозе или базовой мутации продлевают срок или добавляют рибавирин.
Софлед без цироза наивные и без мутаций есть рекомендации 8 недель.у глекпиб тоже есть вроде.
Были и 4 и 6 и 8 недель на глекпиб и одсим результаты лень искать
Аватара пользователя
Dima1976
Уже не новичок
Сообщения: 244
Зарегистрирован: 27 июл 2017, Чт, 18:05

24 ноя 2017, Пт, 18:40

В 2016 был вроде софлед 8-12недель в easl,а в 17уже 12.
1а/b f2
Соф+дак Египетские
со 2недели-минус
Аватара пользователя
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527
Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье

24 ноя 2017, Пт, 18:50

От 27 сентября у амерекосов что для 1а что 1б присутствует схема 8 недель глекпиб и софлед.для наивных и без цироза.для Леда нагрузка менее 6 миллионов на старте
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

24 ноя 2017, Пт, 18:52

Лёнь,а можно ссылку на эти новые рекомендации?
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Аватара пользователя
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527
Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье

24 ноя 2017, Пт, 18:57

Я же вроде скидывал

https://www.hcvguidelines.org/sites/def ... 2017_e.pdf
Аватара пользователя
sasha73
Автоконсультант
Сообщения: 5190
Зарегистрирован: 06 дек 2016, Вт, 18:10

24 ноя 2017, Пт, 19:16

Кстати есть что почитать там,жаль что не на русском только 8-Q

В сентябре произошло очередное обновление руководства по терапии вирусного гепатита С American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) и Infectious Diseases Society of America (IDSA). Обновленная версия содержит рекомендации по применению недавно вышедших на рынок препаратов Mavyret и Vosevi. Также руководство пополнилось рядом новых разделов.
В обновленной версии появился раздел, раскрывающий вопросы возникновения резистентности, а также рекомендации по выявлению и преодолению лекарственной устойчивости.
В руководство также введен раздел об особенностях противовирусной терапии у пациентов после пересадки почек.
Новый раздел о терапии вирусного гепатита С (ВГС) и беременности содержит рекомендации по терапии до беременности, но не во время нее. Даны рекомендации по грудному вскармливанию у женщин с гепатитом С, внесены рекомендации по мониторингу во время и после беременности.
Еще один новый раздел посвящен вопросам терапии гепатита С у детей и подростков . Руководство предусматривает начало терапии ВГС у всех детей, если для данной возрастной группы имеется одобренный вариант терапии.
Для детей и подростков в возрасте от 12 лет и с массой тела 35 и более килограмм на сегодня FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрены безинтерфероновые режимы терапии для всех генотипов ВГС.
Генотип 1: 12 недель терапии ледипасвир/софосубвир в стандартной дозировке 90/400 мг, и 24 недели для ранее получавших терапию по поводу гепатита С.
Генотип 2: 12 недель 400 мг софосбувира в сочетании с рибавирином для наивных пациентов.
Генотип 3: 24 недели 400 мг софосбувира в сочетании с рибавирином, вне зависимости от предшествующего опыта терапии ВГС.
Генотипы 4, 5 и 6: 12 недель терапии леипасвир/софосубвир в стандартной дозировке 90/400 мг, вне зависимости от предшествующего опыта терапии ВГС.
Заметим, что режимы терапии, предлагаемые для 2 и 3 генотипа на базе рибавирина, не характеризуются хорошей переносимостью, а в случае с предложенным режимом для 3 генотипа следует ожидать и не вполне оптимальной эффективности.
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Ответить