Кабинет Федосьиной Е.А.

Закрыто
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

06 янв 2020, Пн, 13:01

Togzhan писал(а):
05 янв 2020, Вс, 20:47
Здравствуйте! Недавно месяц назад заболела гепатитом А. Сейчас все хорошо, из больницы выписали. Соблюдаю диету Стол 5. Вопрос следующий: через какое время можно планировать беременность? Заранее благодарю!
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Беременность планировать уже можно.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

06 янв 2020, Пн, 13:02

NadinER писал(а):
06 янв 2020, Пн, 06:53
Здравствуйте! У мамы цирроз,запущеная стадия. В исходе геп В.Недавно пролечилась в стационаре,немного легчало.Сейчас мучает диарея.Пьёт бифидумбактерин,аципол.Нет эффекта.Какой препарат можно использовать?
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

По всей вероятности (учитывая недавнее нахождение в стационаре), у вашей мамы не исключена клостридиальная инфекция. Необходимо сдать анализ на токсины А и В clostridium difficile и по результатам назначить препараты.
Кроме того, конечно возможны и другие причины диареи, необходима очная консультация доктора.
NadinER
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 24 ноя 2019, Вс, 16:32

07 янв 2020, Вт, 00:39

Спасибо.Сдали кал,пока ждём.Дежурный терапевт выписала Макмирор,при температуре,а она поднимается почти каждый день -супрастин,анальгин,дексометазон.Можно ли начинать пить препараты? И не нашла в инструкции назначают ли всё таки данные препараты при циррозе?к сожалению,к гастроэнтерологу можно попасть в конце января
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

07 янв 2020, Вт, 13:04

NadinER писал(а):
07 янв 2020, Вт, 00:39
Спасибо.Сдали кал,пока ждём.Дежурный терапевт выписала Макмирор,при температуре,а она поднимается почти каждый день -супрастин,анальгин,дексометазон.Можно ли начинать пить препараты? И не нашла в инструкции назначают ли всё таки данные препараты при циррозе?к сожалению,к гастроэнтерологу можно попасть в конце января
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

К сожалению, рекомендации, не видя пациента, давать невозможно. Требуется очная консультация.
При повышенной температуре нужно исключить другие инфекционные осложнения- пневмонию, мочевую инфекцию, спонтанный бактериальный перитонит, воспаление подкожно жировой клетчатки.
Аватара пользователя
Ялю
Уже не новичок
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 15 авг 2019, Чт, 09:05

15 янв 2020, Ср, 07:20

Доброе утро! Скажите пожалуйста! Для поддержания печени можно пропить лив 52? ЖКТ после терапии совсем плохо.
Геп с,f 0,генотип 1b соф.дак..Прививкиот гепВ сделаны
4 -мин8)
8мин 8) 8)
12 -мин
Уво12-мин
Уво24 мин
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

16 янв 2020, Чт, 16:28

Ялю писал(а):
15 янв 2020, Ср, 07:20
Доброе утро! Скажите пожалуйста! Для поддержания печени можно пропить лив 52? ЖКТ после терапии совсем плохо.
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Доказательная база по эффективности таких препаратов крайне низкая.
Необходимо понять причину жалоб и получить соответствующую терапию.
Аватара пользователя
Ялю
Уже не новичок
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 15 авг 2019, Чт, 09:05

16 янв 2020, Чт, 19:06

После терапии сделала узи нефроптоз, перегиб желсного пузыря( . Сильные газообразования, бак сет пропила, панкреатин,и все равно с права от пупка на см 10 периодические боли! А к врачу в Москве записана аж на февраль, повезу уво12. Подскажите может быть что от газообразований пропить. Ем все на пару. Фрукты овощи.
Геп с,f 0,генотип 1b соф.дак..Прививкиот гепВ сделаны
4 -мин8)
8мин 8) 8)
12 -мин
Уво12-мин
Уво24 мин
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

16 янв 2020, Чт, 20:16

Ялю писал(а):
16 янв 2020, Чт, 19:06
После терапии сделала узи нефроптоз, перегиб желсного пузыря( . Сильные газообразования, бак сет пропила, панкреатин,и все равно с права от пупка на см 10 периодические боли! А к врачу в Москве записана аж на февраль, повезу уво12. Подскажите может быть что от газообразований пропить. Ем все на пару. Фрукты овощи.
Ответ Екатерины Александровны:

Для уточнения диагноза и рекомендаций нужна очная консультация.
Aida0330
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 25 янв 2020, Сб, 16:12

25 янв 2020, Сб, 20:56

Здравствуйте Екатерина Александровна.
В октябре 2019 года моему папе был поставлен диагноз гепатит С генотип 1b. Увезли в больницу, поставили диагноз цирроз печени, фиброз 3 ст, асцит.

Случайно узнали о противовирусных,которые убивают вирус гепатита С. начали принимать софосбувир+даклатасвир.
Последние анализы в январе :
РНК(Гепатит С)-не обнаружено
АЛТ-12.5
АСТ-30.4
Щелочная фосф-191
ГАмма Гт-144.5
Альфа-амилаза-98
Общий белок-78.5
Билирубин общий-16
Мочевая кислота-520
Мочевина-5.7
Креатинин-100

Органы жкт в норме. Дренаж не предлагают, колят вв фуросемид,тиамин+верошпирон 100мг. Противовирусную терапию принимаем.
Он активен,но быстро устает(возможно пэ). Его очень сильно напрягает живот. Может быть увеличть дозу верошпирона? Врачи ничего не говорят,просто молча колят фуросемид по 8мл утром и вечером.

Буду благодарна за ответ!
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

25 янв 2020, Сб, 22:27

Aida0330 писал(а):
25 янв 2020, Сб, 20:56
Здравствуйте Екатерина Александровна.
В октябре 2019 года моему папе был поставлен диагноз гепатит С генотип 1b. Увезли в больницу, поставили диагноз цирроз печени, фиброз 3 ст, асцит.

Случайно узнали о противовирусных,которые убивают вирус гепатита С. начали принимать софосбувир+даклатасвир.
Последние анализы в январе :
РНК(Гепатит С)-не обнаружено
АЛТ-12.5
АСТ-30.4
Щелочная фосф-191
ГАмма Гт-144.5
Альфа-амилаза-98
Общий белок-78.5
Билирубин общий-16
Мочевая кислота-520
Мочевина-5.7
Креатинин-100

Органы жкт в норме. Дренаж не предлагают, колят вв фуросемид,тиамин+верошпирон 100мг. Противовирусную терапию принимаем.
Он активен,но быстро устает(возможно пэ). Его очень сильно напрягает живот. Может быть увеличть дозу верошпирона? Врачи ничего не говорят,просто молча колят фуросемид по 8мл утром и вечером.

Буду благодарна за ответ!
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Для коррекции терапии необходим осмотр пациента. По одним анализам, сложно что то рекомендовать.
Аватара пользователя
Игрок93
Просто заглянул
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 01 дек 2019, Вс, 12:01

28 янв 2020, Вт, 18:54

Здравствуйте! Узнал о гепС фиброз 0, генотип 3а, вопрос такой неделю назад делал узи печени вы мне можете сказать что это такое с мелкими гиперэхогенными вилочениями? Эхонеодгородна? Месяц назад была однородна и ничего такого, что то страшное? Таблетки начинаю пить а это покоя не даёт, и второй вопрос можно ли пить на пвт омез и мезим для поджелудочной?? Лечусь СофВелом (велпанат)
ГепС/3а
F-0
СофВел
Начало 28.01.20
2 нед -
yoko
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 15:31

29 янв 2020, Ср, 18:37

Екатерина Александровна, здравствуйте! У меня гепатит b без Д-агента. После ПВТ Пегасисом (48 недель) противовирусная нагрузка была в норме полгода. Сейчас вирусная нагрузка 1,4*10^4, начата терапия энтекавиром (1 мг в день). У меня вопрос - можно ли одновременно с энтекавиром провести назначенную врачом терапию против герпеса (виферон, деринат, вобэнзим)?
Аватара пользователя
Nastya1990
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 24 янв 2018, Ср, 18:43

30 янв 2020, Чт, 10:19

Здравствуйте. После Двух дней приема софосбувира даклатасвира отекло лицо. Врачей нет поблизости. Подскажите, это реакция такая или возможно аллергия? Какой сдать анализ ,чтобы знать,что аллергия на леки? Моча хорошая.
Соф + Дак Индия
7 недель -
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

11 фев 2020, Вт, 22:48

Игрок93 писал(а):
28 янв 2020, Вт, 18:54
Здравствуйте! Узнал о гепС фиброз 0, генотип 3а, вопрос такой неделю назад делал узи печени вы мне можете сказать что это такое с мелкими гиперэхогенными вилочениями? Эхонеодгородна? Месяц назад была однородна и ничего такого, что то страшное? Таблетки начинаю пить а это покоя не даёт, и второй вопрос можно ли пить на пвт омез и мезим для поджелудочной?? Лечусь СофВелом (велпанат)
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Неоднородность ткани печени по УЗИ - имеются более плотные или менее плотные участки, диффузно (не очагово) расположенные. Может быть при различных заболеваниях печени. Часто зависит от аппарата и исполнителя.
Омез - не рекомендуется. При необходимости можно 20 мг/сут и с перерывом между приёмом ПВТ более 4 часов
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

11 фев 2020, Вт, 22:50

yoko писал(а):
29 янв 2020, Ср, 18:37
Екатерина Александровна, здравствуйте! У меня гепатит b без Д-агента. После ПВТ Пегасисом (48 недель) противовирусная нагрузка была в норме полгода. Сейчас вирусная нагрузка 1,4*10^4, начата терапия энтекавиром (1 мг в день). У меня вопрос - можно ли одновременно с энтекавиром провести назначенную врачом терапию против герпеса (виферон, деринат, вобэнзим)?
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

При использовании данных препаратов нет лекарственного взаимодействия.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

11 фев 2020, Вт, 22:51

Nastya1990 писал(а):
30 янв 2020, Чт, 10:19
Здравствуйте. После Двух дней приема софосбувира даклатасвира отекло лицо. Врачей нет поблизости. Подскажите, это реакция такая или возможно аллергия? Какой сдать анализ ,чтобы знать,что аллергия на леки? Моча хорошая.
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Сложно сказать. Не исключена лекарственная непереносимость.
Togzhan
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 05 янв 2020, Вс, 15:51

14 фев 2020, Пт, 13:55

Здравствуйте,Екатерина Александровна! Я больше месяца назад переболела гепатитом А. При выписке результаты анализов б/х были такими: АЛТ-107, АСТ-54, билирубин прямой-11.6, б.общий-21.4. Гепатолог прописал Гептрал в таблетках и урсозим на 20 дней. Пропила и через месяц после того анализа сдала по новой. Результаты: АЛТ-130.5, АСТ-66.6, бил.прямой-8.7, бил.общий-18.9, щелоч.фосфотастаза-165.9. Строгую диету больше 2х месяцев соблюдаю, так же и другие рекомендации врача. Вопрос следующий: как понизить уровень АЛТ и АСТ? И почему повышается с каждым разом? Сегодня после получения результатов сильно расстроилась, а к своему врачу попаду только в конце следующей недели((( Заранее благодарю Вас!
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

14 фев 2020, Пт, 16:50

Togzhan писал(а):
14 фев 2020, Пт, 13:55
Здравствуйте,Екатерина Александровна! Я больше месяца назад переболела гепатитом А. При выписке результаты анализов б/х были такими: АЛТ-107, АСТ-54, билирубин прямой-11.6, б.общий-21.4. Гепатолог прописал Гептрал в таблетках и урсозим на 20 дней. Пропила и через месяц после того анализа сдала по новой. Результаты: АЛТ-130.5, АСТ-66.6, бил.прямой-8.7, бил.общий-18.9, щелоч.фосфотастаза-165.9. Строгую диету больше 2х месяцев соблюдаю, так же и другие рекомендации врача. Вопрос следующий: как понизить уровень АЛТ и АСТ? И почему повышается с каждым разом? Сегодня после получения результатов сильно расстроилась, а к своему врачу попаду только в конце следующей недели((( Заранее благодарю Вас!
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Причин для повышения трансаминаз может быть много.
Лекарственные препараты, вирусные гепатиты, нарушения углеводного и липидного обмена и тд.
Нужна очная консультация гепатолога.
corec
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 18 мар 2020, Ср, 19:14

20 мар 2020, Пт, 21:56

Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, оптимальный вариант сочетания препаратов : софосбувир +велпатасвир, соф+дак и соф+ледиспавир. Гепатит С, генотип 1в, фиброз - 0, анализы норма, ранее не лечился, не болел. Заранее спасибо! С уважением, Сергей.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

23 мар 2020, Пн, 21:43

corec писал(а):
20 мар 2020, Пт, 21:56
Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, оптимальный вариант сочетания препаратов : софосбувир +велпатасвир, соф+дак и соф+ледиспавир. Гепатит С, генотип 1в, фиброз - 0, анализы норма, ранее не лечился, не болел. Заранее спасибо! С уважением, Сергей.
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Для 1 генотипа все эти препараты эффективны. Можно выбирать любой доступный курс.
Togzhan
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 05 янв 2020, Вс, 15:51

06 май 2020, Ср, 02:55

Здравствуйте?! Помогите пожалуйста! Я в декабре лечилась в больнице, диагноз: гепатит А. Но симптомы начались за месяц до этого, к сожалению врачи долго не могли поставить точный диагноз. Из-за этого в самом начале не придерживалась какого либо режима. Может запустила, но чувствовала себя хорошо. В конце декабря меня выписали. Алт, Аст, билирубины были немного повышены. Так вот уже май месяц, а у меня до сих пор анализы не в норме. Хоть и лучше, чем было. Алт-47.1; Аст-33.3; билирубин общ-24.9; билирубин прямой-3.8.
Вопрос: как можно нормализовать показатели? Почти 4 месяца принимала Гептрал и Холудексан. Диету соблюдаю. Никаких нагрузок. На Гепатит В и С отрицательно. Уже не знаю что делать, на все паразиты проверилась. Отрицательно. Заранее благодарю Вас за помощь!
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 483
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

22 май 2020, Пт, 17:24

Togzhan писал(а):
06 май 2020, Ср, 02:55
Здравствуйте?! Помогите пожалуйста! Я в декабре лечилась в больнице, диагноз: гепатит А. Но симптомы начались за месяц до этого, к сожалению врачи долго не могли поставить точный диагноз. Из-за этого в самом начале не придерживалась какого либо режима. Может запустила, но чувствовала себя хорошо. В конце декабря меня выписали. Алт, Аст, билирубины были немного повышены. Так вот уже май месяц, а у меня до сих пор анализы не в норме. Хоть и лучше, чем было. Алт-47.1; Аст-33.3; билирубин общ-24.9; билирубин прямой-3.8.
Вопрос: как можно нормализовать показатели? Почти 4 месяца принимала Гептрал и Холудексан. Диету соблюдаю. Никаких нагрузок. На Гепатит В и С отрицательно. Уже не знаю что делать, на все паразиты проверилась. Отрицательно. Заранее благодарю Вас за помощь!
Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Эти показатели у вас практически в норме. После острого гепатита, возможно несколько месяцев сохранение небольших изменений. Вам следует пересдать биохимический анализ в динамике.
Аватара пользователя
Жендос
Уже не новичок
Сообщения: 455
Зарегистрирован: 23 дек 2017, Сб, 15:59
Откуда: Москва

14 ноя 2020, Сб, 09:58

Скажите пожалуйста что делать
Холестерин 6.13
Билирубин 125
33 года
Геп.С.1b.F-0
Альф-2b+риб+нарлап+норви.МОНИКИ!!!
4 н-!
12н-!
Конец пвт
26н-!
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

15 ноя 2020, Вс, 20:52

Жендос писал(а):
14 ноя 2020, Сб, 09:58
Скажите пожалуйста что делать
Холестерин 6.13
Билирубин 125
33 года
Здравствуйте,
Расшифруйте, пожалуйста, аббревиатуру «н», цифры, а также единицы изменения билирубина (мг%? мкмоль/л?).
Аватара пользователя
Валька
Советчик
Сообщения: 2899
Зарегистрирован: 14 мар 2019, Чт, 23:24

15 ноя 2020, Вс, 21:55

AdminForum писал(а):
15 ноя 2020, Вс, 20:52
Жендос писал(а):
14 ноя 2020, Сб, 09:58
Скажите пожалуйста что делать
Холестерин 6.13
Билирубин 125
33 года
Здравствуйте,
Расшифруйте, пожалуйста, аббревиатуру «н», цифры, а также единицы изменения билирубина (мг%? мкмоль/л?).
Так это же написано на какой неделе минус у него был, на 4 неделе, на 12, потом конец ПВТ и потом на 26 неделе минус
ГепС,3а,F3
соф+дак(индия)+рибы
начало 19.03.2019
6 нед. "-"
F1 с 09.2019г.
УВО12, УВО37
УВО 1,5 года
Закрыто