Лечение гепатита по полису ОМС бесплатно!
8 (800) 550-19-96
Для любых субъектов РФ

Наверх | Новая тема | Поиск | Вход | Регистрация | FAQ
Автор Сообщение
Fedora
Заглянул случайно
 10 фев 2018, Сб, 14:05 Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Всем здравствуйте! Помогите разобраться с анализами please..HBsAg отрицательно, а вот анти-HBcor сум.,анти-Hbcor lgG,анти-HBe lgG положительны..Анти HBsAg -125 positiv. У меня гепатит?и если необходимо сдать еще анализы для уточнения диагноза,то какие?Заранее благодарю всех откликнувшихся..я в полной растерянности


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 10 фев 2018, Сб, 18:08 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
Это перенесенный гепатит.


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 10 фев 2018, Сб, 23:14 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Спасибо!


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
shumer
Новичок
 11 фев 2018, Вс, 11:43 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
08.05.2013
Сообщений: 191
И похоже, судя по невысоким Anti-Hbs, достаточно давно.

_________________
B+D F4


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 11 фев 2018, Вс, 12:45 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
Анти нве в плюсе.а они уходят по разным данным 2-5 лет


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 19 фев 2018, Пн, 03:48 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Ситуация такая, в 2009 году перенесла ангину,осталась субфебрильная температура.Долго искали причину,в итоге обнаружили антитела гепатита с (NS )правда под сомнением,пцр также плюсанула,антиген гепатита в и днк отрицательно. Поставили на учет,назначили гепатопротекторы) и диету..затем я неоднократно сдавала пцр на гепатит с ,результат был отрицательным. А потом я однажды решила сдать на гепатит в,антиген был также отрицательным,а вот "прививочные"были около 700...В этот раз их количество уменьшилось до 125. С 2016 года дважды сдала анализы на антитела к гепатиту с( HCV)-их нет..Два дня назад сдала пцр гепатитов в и с результат также не обнаружено..Может у меня есть и тот и другой!?как разобраться..!?может какие то скрытые формы?заранее всем спасибо


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 19 фев 2018, Пн, 04:03 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Биохимию сдавала не раз,билирубин повышается до 60,остальное в норме.Периодами мучает зуд, и температура иногда появляется 37 с копейками,слабость


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 24 фев 2018, Сб, 05:27 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Ребята,что такое оккультная форма гепатита в?и какие анализы нужно сдать для ее подтверждения?


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 24 фев 2018, Сб, 06:55 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
Вам нужен гастроэнтеролог


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 24 фев 2018, Сб, 08:44 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
С гепатитом?


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 24 фев 2018, Сб, 09:34 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
У вас гепатит?


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 24 фев 2018, Сб, 10:23 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Заочно конечно поставить диагноз невозможно,но врач с одного из мед.форумов говорит что у меня все таки гепатит "в" оккультной форме. А я просто не знаю что думать вот и все


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 24 фев 2018, Сб, 11:10 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
Вы конечно не обижайтесь но вам еще надо посетить психотерапевта или психолога


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 24 фев 2018, Сб, 11:37 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
очень много скобок)))вообще не обижаюсь))с такой невротрепкой можно и к ним))


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 24 фев 2018, Сб, 12:05 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
Какой.? Вам объяснили.гепатита В у вас нет.если сдавали на гепатит С.то ивообще ни каких гепов нет
Оккультный гепатит это из раздела межгалактических пришельцев.ни кто опровергает что их нет.но ни кто их не видел.
Откройте свой холодильник там в двери стоит бутылка шампанского.откройте ее и выпейте.это лучше.


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 24 фев 2018, Сб, 13:49 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Спасибо, так и сделаю)))только завтра)))и че-нибудь очень много скобок)


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 24 фев 2018, Сб, 13:50 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
7 грехов писал(а):
Назване "Оккультный" не слыхал.

Якобы скрытый,латентный..)


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
gep2017
Уже не новичок
 26 фев 2018, Пн, 09:45 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
31.01.2011
Сообщений: 382
> врач с одного из мед.форумов
Это "врач" не c синего форума случайно ?:)


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 26 фев 2018, Пн, 12:46 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Юсиф Алхазов


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 26 фев 2018, Пн, 12:50 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
А можно ссылку на тему


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Afina
 26 фев 2018, Пн, 13:01 Re: Это все-таки гепатит B?

Оккультный гепатит В и его диагностика

Спектр клинических форм HBV-инфекции и их формулировка до сих пор вызывает трудности у клиницистов. Вирусный гепатит В может протекать в форме острого, фульминантного, хронического (субклинического, инаппарантного, манифестного) и оккультного [11, 24, 37]. Также выделяют носительство HBV, которое по существу является бессимптомной формой хронического вирусного гепатита В в фазе интеграции. Исходами хронического вирусного гепатита В являются переход гепатита в цирротическую стадию или развитие ГЦК [42, 48, 50].

В течение многих лет маркер HBV-инфекции – поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) используется в диагностике и уточнении формы заболевания. Например, считается, что исчезновение HBsAg в сыворотке крови является признаком ремиссии гепатита и прекращения виремии. Согласно результатам современных исследований, ДНК вируса продолжает циркулировать в сыворотке крови и определяться в паренхиме печени пациентов [7–15], страдающих острыми или хроническими формами HBV после элиминации HBsAg или после проведенной противовирусной терапии [51].

Тем не менее, на сегодняшний день сывороточные антитела к сердцевинному (core) белку (суммарные anti-HBc), т.е. нуклеокаписиду HBV, при отсутствии HBsAg считаются маркером перенесенного вирусного гепатита В. Однако более трех десятилетий назад был зарегистрирован случай переливания донорской крови без HBsAg и anti-HBs, но содержащей anti-HBc IgG, после чего реципиент был инфицирован HBV с развитием острого течения болезни [8, 20, 27].

Исследование биопсийного материала у негативных по HBsAg пациентов методом электронной микроскопии выявило наличие HBV в цитоплазме гепатоцитов. Как видно из рис. 1А, вирусные частицы в цитоплазме гепатоцитов напоминают «рассыпанный горох». Принадлежность вирусных частиц к HBV была подтверждена электронно-микроскопической иммуноцитохимией с использованием моноклональных антител к HBsAg и комплекса «протеин А – коллоидное золото» для визуализации реакции образования комплекса антиген-антитело (рис. 1Б) [1]. Таким образом, факт наличия HBV не только подтверждает результаты иммуноцитохимической верификации оккультной HBV-инфекции, но и доказывает вирусную природу заболевания и опровергает первоначальный клинический диагноз об отсутствии HBV-инфекции [1, 13, 35].

Таким образом, разновидность формы течения HBV-инфекции, при которой серологические маркеры HBV могут быть отрицательными, а виремия столь незначительна, что чувствительности метода ПЦР (качественная реакция) недостаточно для определения ДНК HBV в сыворотке крови, получила название «оккультного гепатита В» (ОкГВ) (рис. 2) [46, 48, 52]. В отечественной литературе термин «оккультный гепатит В» используется редко и, как правило, его именуют как латентная или скрытая HBV-инфекция [3]. В связи с тем, что проявлением ОкГВ может быть цирроз или цирроз-рак печени [2], поэтому использование терминов латентный или скрытый гепатит В не совсем корректно. Более правильным является использование термина «оккультный гепатит В» (от англ. Occult – неизвестный, скрытый), который широко используется в зарубежной литературе.

Единственным маркером HBV-инфекции в таком случае могут быть суммарные антитела к сердцевинному белку вируса – anti-HBc. ОкГВ считается одной из возможных форм хронической HBV-инфекции [16]. В 2008 г. в Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) была утверждена формулировка понятия ОкГВ как инфекции, характеризующейся присутствием ДНК HBV в гепатоцитах печени и отсутствием поверхностного антигена HBV (HBsAg) и, как правило, ДНК HBV в сыворотке крови при определении и их доступными на сегодняшний день методами анализа [46].

В ряде исследований при оценке риска развития ГЦК у инфицированного пациента установлено, что высокая концентрация ДНК HBV в сыворотке крови и наиболее тяжелые формы хронических заболеваний печени (например, цирроз) являются основополагающими в печеночном онкогенезе [12, 56]. При этом было показано, что риск развития ГЦК может оставаться высоким и у пациентов с серонегативным HBsAg и низким содержанием или полным отсутствием вирусной ДНК HBV в сыворотке при определении их рутинными методами с использованием стандартных тест-систем [42].

Золотым стандартом в постановке диагноза ОкГВ является выявление ДНК HBV в биоптате печеночной ткани и в образце крови (периферические моноциты) [28, 49]. По ряду известных противопоказаний, получение биоптата печени не всегда представляется возможным, поэтому диагноз ОкГВ часто основан на анализе образцов сыворотки крови [46]. В сыворотке крови ДНК HBV не выявляется тест-системами, которые имеют предел обнаружения более, чем 103 копий ДНК/мл. Согласно рекомендациям ВОЗ, ДНК HBV в количестве менее (равно) 15 МЕ/мл или 30 копий ДНК/мл может быть определено с использованием праймеров к консервативным участкам генома HBV, т.е. к генам S, С и X. Серологическими маркерами ОкГВ при хронических заболеваниях печени могут быть суммарные anti-HBc или дефектные частицы HBV, выявляемые усовершенствованными, модифицированными диагностическими тест-системами [21].


  Ответить на темуОтветить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 26 фев 2018, Пн, 13:38 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
А вы читали про оккультный? Там обязательным нужно присутствие ДНК и отсутствие анти Hbsag. У вас все наоборот.спросите у него на основании каких маркеров поставлентдиагноз оккультный?
Под этот диагноз попадают все у кого в крови присутствует анти нвсag. Донором вы не можете быть .
Были несколько случаев якобы с антителами Нвс перелили кровь и произошло заражение. Полная хрень и ересь.по моему скромному мнению


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 26 фев 2018, Пн, 15:36 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Читала,но если честно уже ничего не понимаю..Например,куда мог исчезнуть хронический гепатит с,который был выявлен в 2009 году..!?а теперь вот еще и б,..может я исключение из правил))


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Жорикк
Читатель
 26 фев 2018, Пн, 15:40 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
30.12.2017
Сообщений: 574
Нет у вас ни каких гепатитов.донором не можете быть.ну и @#$% с ним.и возможно процентов 20 вероятность реактивации вируса при иммуносупрессии.
Живите и радуйтесь.


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
gep2017
Уже не новичок
 26 фев 2018, Пн, 15:58 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
31.01.2011
Сообщений: 382
И еще 25% попасть в авиакатастрофу, 30% быть замоченный криминальными элементами с пониженной социальной ответственностью и 60 % - погибнуть в авиакатастрофе и тд и тп Опасайтесь лучше этого. Как видите, вероятность в Русостане уйти в мир иной от вируса геп В крайне мала. Скорее нарисуется что-то еще...:o))


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Afina
 26 фев 2018, Пн, 18:33 Re: Это все-таки гепатит B?

У Вас гепатит С с ваших слов был положительным единыжды, почему вы решили что он быд хронический? Он мог быть острый и сам пройти. Вот туда он и исчез.


  Ответить на темуОтветить с цитатой    
мурена
Писатель
 26 фев 2018, Пн, 20:15 Re: Это все-таки гепатит B?

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
01.01.2012
Сообщений: 1591
Откуда: Санкт-Петербург
Много тем раньше было, по поводу оккультного гепатита В. Помню кто то расска3ывал, что у него как и у автора, были анти-Hbcor lgG и Анти HBsAg в приличном количестве, но и анти-HBe lgG тоже присутствовали. Но его не снимали с учета, именно и3-3а этих анти-HBe lgG. Так как в картину перенесённого гепатита эти - анти-HBe lgG не укладываются. Перестраховываются доктора. И не один врач, автору достоверно ответить не сможет, есть гепатит или нет. Можно, конечно сделать биопсию, а потом всесторонне проанали3ировать биоптат. Это бы внесло ясность. Но на мой в3гляд, это чере3мерно)

_________________
HCV 2 ген: После ПВТ 5 лет минус.


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Fedora
Заглянул случайно
 28 фев 2018, Ср, 12:51 Re: Это все-таки гепатит B?


Зарегистрирован:
10.02.2018
Сообщений: 13
Наличие вируса в биол-х жидкостях,крови можно исключить при таком раскладе???(кроме донорской крови)до момента возможной иммуносупрессии или др.причин попадания в эти 20 процентов возврата болезни?или та же вирулентность что при хроническом течении..!?


  Ответить на темуПрофиль Ответить с цитатой    
Новая тема | Ответить |  Правила |  Вход
cron

 
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru