Буду лечиться! Поддержите!

Аватара пользователя
mery
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 03 дек 2017, Вс, 14:15

15 апр 2018, Вс, 18:21

Уважаемые гуру лечения на этом сайте! Без ваших советов и поддержки не справлюсь. Помогите определиться со схемой лечения. Afina вы уже мне писали, но я не могу найти ни своих писем ни ответов на них. Повторюсь: 3 ген. (подтип неизвестен), F2 (7,9), АСТ и АЛТ приблизительно в 2 раза выше предельной нормы, вес 70 кг. Что еще надо будет - сдам анализы. Что брать соф+дак или соф+вел. и нужны ли рибы.
ГепС 3 F2
Запланировано лечение.
Afina

15 апр 2018, Вс, 18:43

Генотип 3, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 3 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день, с или без рибавирина (A1).
• Лечение пациентов с отсутствием цирроза, не получавших прежде лечение, следует лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациентам без цирроза, а также лечение-наивных пациентов и лечение неудачников
Пациентов с компенсированным циррозом, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводилось исследование на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентам без цирроза, а также не получавшим лечение прежде
И пациенты с опытом лечения с компенсированным циррозом,
С NS5A RAS Y93H, обнаруживаемым на исходном уровне, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно). Пациенты без NS5A RASs
Y93H на исходном уровне должен получать комбинацию фиксированных доз
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 12 недель без рибавирина (A1).
• Тест на устойчивость NS5A к генотипу 3 HCV может быть технически
Сложным, так что надежный результат не гарантируется (БИ 2).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна сочетаться с
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина (C1)


Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3, могут лечиться с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных HCV генотипа 3 без
Цирроза следует проводить сочетанием софосбувира и
Даклатасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3 без цирроза, должны быть
подвержены лечению сочетанием софосбувира и даклатасвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Если проводится надежное испытание на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентов без цирроза с NS5A RAS Y93H
Выявляемые на исходном уровне, следует лечить сочетанием
Софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель с суточной массой
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты без NS5A RAS Y93H в начале исследования
Должен получить комбинацию софосбувир и даклатасвир за 12
Недель без введения рибавирина (B1).
• Неудачники, и пациенты
С генотипом 3 HCV с циррозом следует лечить с помощью
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75
Кг, соответственно) (C1).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина должны получать
Софосбувир и даклатасвир в течение 24 недель без рибавирина (С1).
Аватара пользователя
mery
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 03 дек 2017, Вс, 14:15

15 апр 2018, Вс, 18:51

NS5A RAS Y93H - что это? Чет я туплю. Рибы нужны или нет? Как я поняла лучше с рибами зайти. Врач сказал подключить рибы если не будет минуса на 4 нед.
ГепС 3 F2
Запланировано лечение.
Afina

15 апр 2018, Вс, 18:52

Рибы лучше сразу говорят у них накопительный эффект. Хотя если врач говорит, то наверно можно и так...
Afina

15 апр 2018, Вс, 18:56

mery писал(а):NS5A RAS Y93H - что это? Чет я туплю. Рибы нужны или нет? Как я поняла лучше с рибами зайти. Врач сказал подключить рибы если не будет минуса на 4 нед.
Это мутация вызывающая устойчивость к препаратам.
В рекомендациях написано что если тэст на мутации проводился и не выявил их то рибы нужны только при циррозе. Но этот тэст почти ни где не делают. Поэтому люди страхуясь от мутаций включают рибы без уирроза. Но процент мутаций совсем не большой. Поэтому у тех кто с третьим генотипом с рибавириномм всегда много вопросов и нет четкого ответа. Тебе надо что то решить самой. Или послушаться врача.
Afina

15 апр 2018, Вс, 18:58

Можно начать с ними, посмотреть как переносить будешь и если будет тяжело то через месяц около уберешь их. А если они тебе пойдут нормально то что бы и не попить...
Afina

15 апр 2018, Вс, 19:04

Есть ещё один момент. Если ты будешь лечиться Соф дак то в случае неудачи можно перелечивать Соф вел.
А если сразу выберешь Соф вел то в случае неудачи перелечивать можно Соф вел вокс. Он пока по деньгам дороговат. Саша писал около 80 тысяч выходит.
Жорикк
Читатель
Сообщения: 567
Зарегистрирован: 30 дек 2017, Сб, 20:53

15 апр 2018, Вс, 19:32

Новые РЕКОМЕНДАЦИИ вышли.прочитайте будет интересно
http://pixs.ru/showimage/192956Dacf_993 ... 953269.jpg
Жорикк
Читатель
Сообщения: 567
Зарегистрирован: 30 дек 2017, Сб, 20:53

15 апр 2018, Вс, 20:07

Это ЕАСЛ
Afina

15 апр 2018, Вс, 20:15

Но это только троичникам и при циррозе или я не правильно перевела? И про рибы там ничего нет?
Лина88890
Уже не новичок
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 25 мар 2018, Вс, 22:48

15 апр 2018, Вс, 20:44

А где можно сделать это тест на мутации?
Геп С
3 а/в
f 0
Соф+дак(Египет)
Начало 29.04.18
4 нед. -
8 нед. -
12 нед. -
УВО12
УВО 24
Аватара пользователя
Анфисочка
Уже не новичок
Сообщения: 402
Зарегистрирован: 16 мар 2018, Пт, 20:20
Откуда: Новосибирск

15 апр 2018, Вс, 21:51

7 грехов
А почему надо бросать после 4 недель?
Допустим у меня будет минус,рибы я переношу хорошо,правда дозировку я уменьшила до 800мг.,то зачем тогда бросать ...может до конца пропить,чтоб уж наверняка убить гада.
У меня раньше справа всегда болело,вернее поднывало,сейчас на лечении заметила ,что справа меня ничего не беспокоит,даже если я съедаю гадость -странно как то
Ген. 3а/3в,F 1
соф+дак(Египет)31/03/18г.
5 нед.-минус
9 нед.-минус
12 нед.-минус
УВО 16
Serg015
Заглянул случайно
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 20 мар 2018, Вт, 18:52

15 апр 2018, Вс, 22:14

А почему в этой таблице нет Соф+Дак? Считается устаревшим?
C 3a/3b
F-0
Соф+Дак Индия. с 05.04.2018
4н. -
8н. -
12н.-
УВО12
Afina

16 апр 2018, Пн, 08:21

Такая стальные выдержка не для нас) у нас люди через две недели бегут ПЦР сдавать, кто ж всю терапию в неизвестности выдержит.
Afina

16 апр 2018, Пн, 08:39

sasha173 писал(а):
Жорикк писал(а):Это ЕАСЛ
Вообщем почитал немного о новых рекомендациях.Вывод такой.Если денег на рекомендации по схемам лечения за 2018г нет,то лечитесь по схемам 2016г.Так что Европейцы точат схемы по своим возможностям финансовым и медицинским.Лично мне показалось самым приятным что,"После спонтанного или вызванного лечением исчезновения вируса, антитела к ВГС сохраняются и в отсутствии РНК ВГС, но их количество может уменьшиться и у некоторых совсем исчезнуть."Это радует. 8-Q
Согласна. Очень похоже на попытку завышения стоимости лечения, дабы отбить разработку новых препаратов. Хотя конечно их эффективность может быть выше а может быть и аналогичной. Но новое всегда стоит дороже. А фармацевтика это не только медицина но и бизнес.
Afina

16 апр 2018, Пн, 08:44

7 грехов писал(а):Саша, а возможно их уменьшение до уровня не определяющегося тест системой? Или они либо есть либо нет.
У каждой тэст системы будь то ИФА или ПЦР есть предел чувствительности. Сначала количество снижается, потом перестает определяться, потом вовсе исчезает. Если имунитет позволит конечно)
Afina

16 апр 2018, Пн, 08:47

Анфисочка писал(а):7 грехов
А почему надо бросать после 4 недель?
Допустим у меня будет минус,рибы я переношу хорошо,правда дозировку я уменьшила до 800мг.,то зачем тогда бросать ...может до конца пропить,чтоб уж наверняка убить гада.
У меня раньше справа всегда болело,вернее поднывало,сейчас на лечении заметила ,что справа меня ничего не беспокоит,даже если я съедаю гадость -странно как то
Анфиса, ты опять ешь гадости?) То что бок не беспокоит это не странно а хорошо. А рибы если они тебе идут то можно и допить. В рекомендациях вообще нет пункт "рибы на месяц" либо без них либо с ними всю терапию. Но за гемоглобином своим следи.
РВСН
Читатель
Сообщения: 788
Зарегистрирован: 26 мар 2018, Пн, 12:03

16 апр 2018, Пн, 11:34

По моим,сугубо субъективным, ощущениям рибавирин редкостная гадость. Интерферон человеческий,лично я,переношу вполне хорошо. А вот таблетки,особенно к концу лечения,чувствуются все сильней. А если учесть,что механизм действия рибавирина не известен и только предполагается,то да ну его на фиг, при возможности конечно.
:?:
Afina

16 апр 2018, Пн, 11:53

И такое отношение к рибам у многих имеет место.
Аватара пользователя
mery
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 03 дек 2017, Вс, 14:15

16 апр 2018, Пн, 13:25

по данной схеме получается что лечиться нужно обязательно с рибами или воксом Что за вокс такой?
ГепС 3 F2
Запланировано лечение.
Аватара пользователя
mery
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 03 дек 2017, Вс, 14:15

16 апр 2018, Пн, 13:27

Всем огромное спасибо! Хоть выбирать придется самой, но вы лично какую бы схему выбрали?
ГепС 3 F2
Запланировано лечение.
Аватара пользователя
mery
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 03 дек 2017, Вс, 14:15

16 апр 2018, Пн, 13:34

Спасибо!
ГепС 3 F2
Запланировано лечение.
Afina

16 апр 2018, Пн, 13:41

mery писал(а):по данной схеме получается что лечиться нужно обязательно с рибами или воксом Что за вокс такой?
Воксилапревир. Вместе с софосбувиром и велпатасвир входит в состав одной таблетки. Больше ориентирован на перелечивать тех кто раньше неудачно лечился. С него начинать думаю слишком круто. Соф дак или Соф вел максимум с рибами а можно и без них.
РВСН
Читатель
Сообщения: 788
Зарегистрирован: 26 мар 2018, Пн, 12:03

16 апр 2018, Пн, 13:49

"просто Анфиса перестраховывается, но дозняк большой закидывает"- Пишет 7 грехов 3.04.2018 в 13:25 в теме "помогите новичку" созданной Анфисочкой.
"Про уменьшение дозировки, тоже не соглашусь".-Пишет 7 грехов Анфисочке, в данной теме, 15.04.2018 в 22:05
????!!
Ну не понятно же.
:?:
РВСН
Читатель
Сообщения: 788
Зарегистрирован: 26 мар 2018, Пн, 12:03

16 апр 2018, Пн, 14:52

Вес Анфисочки 48 кг принимала 1000. Информация из темы "помогите новичку".
Товарищи,я совершенно не против вашей жизненной установки,оказывать помощь людям. Даже всячески поддерживаю. Но есть одно НО. Будьте пожалуйста более внимательны. Здесь не так много участников. Благодарю за понимание.
:?:
Ответить