Кабинет Буеверова А.О.

Ответить
Aldo
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 11 фев 2021, Чт, 19:58

12 фев 2021, Пт, 21:02

Здравствуйте, Алексей Олегович!

Имеется давний гепатит С, генотип 1b. Хочу избавиться, наконец, от заразы. Но сейчас разгар эпидемии. Какой вариант лучше: привиться и потом лечиться, или наоборот? Смущает, что инфекционные хрони - противопоказание для Спутника. Какие анализы нужно сдать перед терапией, нужно ли уточнять снова генотип?
Заранее спасибо!
Nutrilon
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 26 окт 2015, Пн, 09:52

13 фев 2021, Сб, 08:53

Доктор, здравствуйте!
Мне 42 года. Гепатит в выявлен в 1999 году, в 2011 начала терапию бараклюдом, в 2014 сама себе отменила, обострение, в больнице фиброскан ф3-ф4 показал, назначили терапию тенофовиром. Через год фиброскан F0, Тенофовир пью уже 6 лет. Побочек как таковых вроде нет, анализы печёночные и узи в норме (есть кисты печени и гемангиома, без динамики, появились после обострения в 2015). Есть букет из болезней жкт (панкреатит, холецистит, гастрит, гэрб), низкий ферритин. Подскажите пожалуйста, возможно ли начать принимать тенофовир раз в два дня? Боюсь, что длительное лечение начнёт давать побочки на почки, кости. Спасибо!
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

14 фев 2021, Вс, 22:07

Marina_Carina писал(а):
10 фев 2021, Ср, 11:03
AdminForum писал(а):
11 янв 2021, Пн, 14:55
Marina_Carina писал(а):
10 янв 2021, Вс, 21:34
Здравствуйте, Алексей Олегович!
Мой возраст 64г. Вредных привычек не имею, веду здоровый образ жизни. Лекарств никогда никаких не принимала, Давление стабильно 120 на 80. Серьезных проблем со здоровьем не было, а потому общение с врачами на уровне профосмотров. Летом 2019г состояние мое стало резко ухудшаться. Страшная утомляемость. Если до этого я бегала по утрам, то потом не то что бегать, ходить быстро уже не стало сил. Прошла обследование. Показатели анализа крови, общий и биохим, в пределах нормы, кроме тромбоцитов (61). Анализ на гепатит С оказался положительным. В конце 2019г прошла обследование на фиброскане. Увы, F 4 кPа 21.3 ФГДС показала варикоз вены пищевода 3 ст. Кроме того, ЖКБ. В начале 2020 год начала лечение гепатита: Зепатир + рибавирин. В июле успешно закончила лечение. В сентябре 2020 г. сделала успешно операцию по лигированию вен пищевода. При контрольном ФГДС обнаружился эрозийный гастрит. Сделала анализ на хеликобактер. Как и следовало ожидать, результат положительный. Сейчас заканчиваю курс лечения от этой напасти. Между всеми этими процедурами мимоходом переболела ковидом. На днях прошла повторное обследование на фиброскане в надежде, что фиброз "откатит". Но, увы, кРа стало еще выше - 27. И теперь ВОПРОС: что делать дальше? И как можно записаться к Вам на прием?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Записаться на приём ко мне можно через горячую линию 88007751996
Предварительно сдайте контрольный анализ на HCV РНК, общий и биохимический анализ крови.
Здравствуйте, Алексей Олегович!  Остались вопросы по биохиманализу крови.  В инфекционной больнице 12.01. 21г я сдавала следующие анализы крови: АлТ — 13 мкмоль/минл;  АсТ — 25  мкмоль/минл; Hb — 119; Тр — 71. И самое печальное это то, что тест на гепС РНКВГС +, оказался положительным ( в июле и в октябре были отрицательные). В поликлинике по месту жительства 3 февраля я сдала следующие анализы крови: ОАК , билирубин прямой (4.0), определение ГГТ-гаммаглютамилтрансферазы (25.6), Определение Fe (10,5), Определение общего белка (72,9), Определение щелочной фосфатазы (159,7). И вопрос: какие еще анализы мне нужно досдать, чтобы прийти с ними к Вам на прием?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Что рекомендовано мной выше.
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

15 фев 2021, Пн, 07:33

Aldo писал(а):
12 фев 2021, Пт, 21:02
Здравствуйте, Алексей Олегович!

Имеется давний гепатит С, генотип 1b. Хочу избавиться, наконец, от заразы. Но сейчас разгар эпидемии. Какой вариант лучше: привиться и потом лечиться, или наоборот? Смущает, что инфекционные хрони - противопоказание для Спутника. Какие анализы нужно сдать перед терапией, нужно ли уточнять снова генотип?
Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Разницы не вижу. Если у Вас нет цирроза печени, можете сначала вакцинироваться, затем начинать противовирусную терапию. Или наоборот. Одновременно это лучше не делать, поскольку взаимодействия между препаратами до конца не изучены.
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

15 фев 2021, Пн, 07:38

Nutrilon писал(а):
13 фев 2021, Сб, 08:53
Доктор, здравствуйте!
Мне 42 года. Гепатит в выявлен в 1999 году, в 2011 начала терапию бараклюдом, в 2014 сама себе отменила, обострение, в больнице фиброскан ф3-ф4 показал, назначили терапию тенофовиром. Через год фиброскан F0, Тенофовир пью уже 6 лет. Побочек как таковых вроде нет, анализы печёночные и узи в норме (есть кисты печени и гемангиома, без динамики, появились после обострения в 2015). Есть букет из болезней жкт (панкреатит, холецистит, гастрит, гэрб), низкий ферритин. Подскажите пожалуйста, возможно ли начать принимать тенофовир раз в два дня? Боюсь, что длительное лечение начнёт давать побочки на почки, кости. Спасибо!
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Аналоги нуклеозидов, к которым относится тенофовир, очень редко приводят к полной элиминации вируса гепатита В. Так что лечение ими у подавляющего большинства пациентов пожизненное. Принимать препарат через день нельзя - не будет создана достаточная его концентрация для подавления активности вируса. Можно перейти на приём тенофовира алафенамида, у него меньше побочных эффектов. Ежегодно, наряду с HBV ДНК, определяйте HBsAg. В случае исчезновения последнего (шансы 1-3%) можно ставить вопрос о прекращении терапии.
Galagen_174
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 05 фев 2021, Пт, 15:49

15 фев 2021, Пн, 18:29

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста по анализам. ПЦР НЕ ДЕЛАЛ ЕЩЕ, ТОЛЬКО ВЫПИСАЛСЯ ИЗ БОЛЬНИЦЫ.
Лежал в травматологии, ставили почему то уколы в живот и в ногу. Уколы в живот были в одноразовый упаковке сразу в шприце-ручке. Что ставили незнаю.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Геп 1b 2014-2019
ПВт соф+дак Индия 12 нед. Ф-0
УВО 8 месяцев.
mygamster
Заглянул случайно
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 янв 2021, Чт, 18:27

17 фев 2021, Ср, 14:46

Доброго дня.
При терапии с Зепатиром, возможно применение Силденафила 25мг не часто ?
Гепатит С
1б F-0
«Зепатир» по ОМС (12 недель)
Начало 24.02.2021
Anastas
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 09 дек 2020, Ср, 09:44

18 фев 2021, Чт, 11:11

Добрый день! Подскажите пожалуйста, была проведена лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря 28.01.2021г. Когда можно начать лечение Гепатита С и можно ли принимать одновременно с желчегонным препаратом Урсосан?
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

19 фев 2021, Пт, 11:52

Galagen_174 писал(а):
15 фев 2021, Пн, 18:29
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста по анализам. ПЦР НЕ ДЕЛАЛ ЕЩЕ, ТОЛЬКО ВЫПИСАЛСЯ ИЗ БОЛЬНИЦЫ.
Лежал в травматологии, ставили почему то уколы в живот и в ногу. Уколы в живот были в одноразовый упаковке сразу в шприце-ручке. Что ставили незнаю.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Антитела к вирусу гепатита С могут указывать как на текущую, так и на прошедшую инфекцию. Сдайте анализ на HCV РНК ультрачувствительным методом, АЛТ и АСТ.
Galagen_174
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 05 фев 2021, Пт, 15:49

19 фев 2021, Пт, 19:18

Алексей Олегович, подскажите ещё один момент пожалуйста по фиброскану.
Фиброскан делала врач, и аппарат с шариком подставляла прям в ребро, шарик бил в ребро а не между, ЭТО ПРАВИЛЬНО?
Геп 1b 2014-2019
ПВт соф+дак Индия 12 нед. Ф-0
УВО 8 месяцев.
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

20 фев 2021, Сб, 01:03

mygamster писал(а):
17 фев 2021, Ср, 14:46
Доброго дня.
При терапии с Зепатиром, возможно применение Силденафила 25мг не часто ?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Возможно.
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

20 фев 2021, Сб, 01:04

Anastas писал(а):
18 фев 2021, Чт, 11:11
Добрый день! Подскажите пожалуйста, была проведена лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря 28.01.2021г. Когда можно начать лечение Гепатита С и можно ли принимать одновременно с желчегонным препаратом Урсосан?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Хоть сегодня. С урсосаном сочетать можно любые противовирусные препараты.
Vancouver1986
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 22 фев 2021, Пн, 19:54

23 фев 2021, Вт, 13:10

Здравствуйте, Алексей Олегович!
При подготовке к эко, у меня обнаружили гепатит С. Прохожу лечение соф+дак, завтра последняя таблетка, сдавал кровь на 4 и 8-ю неделю лечения, не обнаружено. Сейчас подошла очередь на эко. На днях супруга вступает в протокол. Повлияют ли эти препараты на спермотозоиды и на плод, или лучше подождать какое то время с эко, проконсультируйте пожалуйста.
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

24 фев 2021, Ср, 10:30

Vancouver1986 писал(а):
23 фев 2021, Вт, 13:10
Здравствуйте, Алексей Олегович!
При подготовке к эко, у меня обнаружили гепатит С. Прохожу лечение соф+дак, завтра последняя таблетка, сдавал кровь на 4 и 8-ю неделю лечения, не обнаружено. Сейчас подошла очередь на эко. На днях супруга вступает в протокол. Повлияют ли эти препараты на спермотозоиды и на плод, или лучше подождать какое то время с эко, проконсультируйте пожалуйста.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Препаратами прямого противовирусного действия без рибавирина, зачатие возможно уже через 2-3 дня после ее окончания.
Аватара пользователя
Natalinka
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 01 мар 2021, Пн, 08:11

12 мар 2021, Пт, 08:19

Здравствуйте! Прохожу ПВТ, параллельно выявили артроз и прописали хондропротекторы румалон уколы и артелар таблетки. Подскажите пожалуйста, совместимы ли они с соф+дак?
в таблице по совместимости эти препараты не представлены.
HCV, ген-1b, F0, ПЦР- 345 тыс.копий на начало лечения
начало ПВТ 27.02.2021, соф+дак Индия
4 нед -
Аватара пользователя
CAIIIOK
Заглянул случайно
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 03 фев 2021, Ср, 15:21

16 мар 2021, Вт, 07:38

Здравствуйте, Алексей Олегович!
Заболел гриппом, прописали "Респеро Митрол", капсулы. Фитопрепарат с отхаркивающим действием, средство растительного происхождения. Активное вещество миртол, с минимальным содержанием лимонена, цинеола, альфа-пинена. Возможно ли совмещение с терапией Соф+вел.
Спасибо
Ген. 3a, F2
Начало терапии 8.02.2021г.
Соф+вел
6 неделя "-"
native
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 28 апр 2020, Вт, 21:46

16 мар 2021, Вт, 19:11

Здравствуйте, Алексей Олегович! В январе закончила терапию Векейра Пак. Врачи рекомендуют контрацепцию в течение 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, возможно раньше планировать зачатие?
Аватара пользователя
AdminForum
Просто заглянул
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 29 июл 2020, Ср, 18:33

02 апр 2021, Пт, 10:56

native писал(а):
16 мар 2021, Вт, 19:11
Здравствуйте, Алексей Олегович! В январе закончила терапию Векейра Пак. Врачи рекомендуют контрацепцию в течение 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, возможно раньше планировать зачатие?
Здравствуйте!
Если в схеме не было рибавирина, то можно.
Аватара пользователя
ТаNюша
Новичок
Сообщения: 152
Зарегистрирован: 11 май 2013, Сб, 21:29
Откуда: ХМАО Нижневартовск

20 апр 2021, Вт, 22:42

Добрый вечер! В 2013 г была пвт пеги+риб, сделано 17 уколов, неответ. В марте этого года начала софосбувир+ледипасвир на начало пвт АЛТ-66, АСТ-57, на 2 неделе качественный пцр слабоположительный,сдала на 4 неделе качественный опять слабоположительный,АЛТ-15 АСТ-18 стало. Все остальные анализы ОАК, УЗИ, гормоны все в пределах нормы. 19 апреля уже пцр сдала количественный и с волнением жду результата, если опять положительный, какие дальнейшие действия? Мой лечащий врач, что-то мне оптимизма не прибавляет, сказала мне, - "ты дамочка необычная, уже пегинтроном лечилась, что дальше незнаю, будем думать". Спасибо.
ХГС,1в,F1,IL28B T/G//С/Т ПВТ 04.03.21 соф+лед (Индия)
Ответить