Форум

В данной теме Вы можете задать вопросы врачу-инфекционисту-гепатологу, к.м.н. Воронковой Наталье Васильевне.

Напоминаем, что переписка на форуме не заменяет очный прием специалиста!

_________________
 . . . Администратор
Закон суров, но это закон.

Здравствуйте.во всех источниках пишут что защита от гепатита б должна быть 100ме. Гдето пишут 10 ме. Скажите пожалуйста где же правда?
Или например 20 анти тел это уже не защита а 120 защита?страх передать вирус в быту.Бывает не заметишь царапину или поыщик и т.п то если здоровый заденет засохшую кровь а потом потерет глаз или возьмет в рот палец он заразиться?как же тогда жить и не трогать ребенка?

Marina567899, мы приглашаем Вас переговорить с Натальей Васильевной сегодня по телефону. Телефон и время читайте в личном сообщении.
Наталья Васильевна - один из лучших специалистов, давно занимающихся гепатитом В.

Пожалуйста, по профилактике передачи вируса задайте все Ваши вопросы во время этого разговора. Подготовьтесь к нему.
Однотипные сообщения на форуме будут удаляться.

Всем читающим - возможность переговорить с врачом предоставлена девушке в виде исключения как единственный способ решить проблему.
Если у Вас есть вопросы про гепатит - звоните на нашу бесплатную горячую линию 88005501996.

_________________
 . . . Администратор
Закон суров, но это закон.

Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться, у нас Гепатит Д. Вот наши анализы. HBsAg(кач.) - положит.
HBsAg(подтверждающий) - положит.
anti - HB core total - положит.
anti - HBs(колич.) - 0
АлАТ - 106
АсАТ - 41
Гамма-глобулины - 15,4
HBsAg(колич.) - 17495,61 МЕ/мл
Вирус гепатита В(колич.) - 8,7х10^4 МЕ/мл
anti - HDV total - положит.
Вирус гепатита Д(колич.) - 9,6х10^8 копий/мл
Эластометрия - Ф2

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что делать? Закончила восьмую неделю терапии соф+дак, понижены тромбоциты 144. На теле маленькие красные точки, прям микроскопические.

_________________
Геп С
3 а/в
f 0
Соф+дак(Египет)
Начало 29.04.18
4 нед. -
8 нед. -
12 нед. -
УВО12

Лина88890 писал(а):

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что делать? Закончила восьмую неделю терапии соф+дак, понижены тромбоциты 144. На теле маленькие красные точки, прям микроскопические.

Здравствуйте!
Спокойно завершайте терапию. Количество тромбоцитов у Вас практически нормальное. “Точечки” на теле скорее всего были и раньше, Вы просто не обращали на это внимание.

Рушана писал(а):

Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться, у нас Гепатит Д. Вот наши анализы.

Добрый день, Рушана!
Терапию гепатита Д необходимо в любом случае начинать, начинать под присмотром знающего врача. Если Ваше место жительства позволяет приехать на мою консультацию, то прием по предварительной записи по будням во второй половине дня. Запись по телефону: 84957856842. Обязательно скажите, что на прием к Воронковой Наталье Васильевне.

Здравствуйте, подскажите, чем и стоит ли лечить Гепатит С , с генотипом 3 и вирусной нагрузкой 1,2*10^5? До этого лечился в 2006 году, Пегасисом и Ребовирином на протяжении полугода, результат был положительным. Узи и АСТ и АЛТ в норме. Фиброз 0, цирроза нет.

_________________
геп с 3а f0 соф+дак(индия) начало 01.07.18 4нед-

Уважаемая Наталья Васильевна!
1.Вы не могли бы рассказать о клинических исследованиях по Мирклюдексу с тенофовиром закончившихся 1.06.2018? ( Хайнер Ведемейер молчит как партизан ..)
2.Примерный срок выхода лекарства в продажу?
3. Будет ли осенний набор на ки?
4. По регионам (22 организации) возможно ли создание единого списка очередников? Очень много циррозников без гцк..

_________________
(13.2-739000, 5.3-7200, 23.3-250, 2.4.12-нет) 120+1400+Boc

Дмитрий820 писал(а):

Здравствуйте, подскажите, чем и стоит ли лечить Гепатит С , с генотипом 3 и вирусной нагрузкой 1,2*10^5? До этого лечился в 2006 году, Пегасисом и Ребовирином на протяжении полугода, результат был положительным. Узи и АСТ и АЛТ в норме. Фиброз 0, цирроза нет.

Здравствуйте,
Думаю в Вашем случае будет оптимальная схема, включающая Пег-ИФН, рибавирин и софосбувир.

Sovok-59 писал(а):

Уважаемая Наталья Васильевна! 1.Вы не могли бы рассказать о клинических исследованиях по Мирклюдексу с тенофовиром закончившихся 1.06.2018? ( Хайнер Ведемейер молчит как партизан ..) 2.Примерный срок выхода лекарства в продажу? 3. Будет ли осенний набор на ки? 4. По регионам (22 организации) возможно ли создание единого списка очередников? Очень много циррозников без гцк..

Здравствуйте!
Вопросы по КИ лучше адресовать спонсорам этих исследований.
Информация о результатах КИ - собственность фирмы, проводящей исследование. Врачи только исполнители.
Идея под пунктом 4 интересная. Будем думать очень много скобок

Воронкова НВ писал(а):

Идея под пунктом 4 интересная. Будем думать очень много скобок

Существует группа дельтников whatsapp в ней на сегодня 86 человек, 2 попали в Ваш весенний набор.
Среди них более 50 россиян.
Если Вы представите необходимые для включения в ки требования то Мы готовы сформировать списки с адресами и необходимыми анализами.
Большое спасибо за ответ!!

_________________
(13.2-739000, 5.3-7200, 23.3-250, 2.4.12-нет) 120+1400+Boc

Здравствуйте.
Женщина 30 лет,гепатит В выявлен 6 лет назад,на данный момент пцр 660ме. АЛТ 23 АСТ 21 Муж и ребенок привиты,месяц назад мыла ребенка и не увидела как размок заусенец с кровью,когда умывала ребенка мог в глаз попасть вирус с водой,проверили защитный титр анти тел их 16ме.Hbcore суммарные отрицательно.в инвитро.через 3 дня после этого случая поставили 5ю прививку,ребенку5 лет был привит 4мя дозами.Проверили чз месяц защиту >1000.Уважаемый врач,скажите пожалуйста,какой здать анализ чтобы исключить гепатит у ребенка если эти анти тела прививочные а не с встречей с вирусом?(прошел месяц от риска).и можно уже сто то проверить?

Здравствуйте! Геп С генотип 3 фиброз 0, 8 недель пвт, сдал на качество, ответ +. общий анализ и биохимия в норме.нагрузка <10"2 ме/мл. Принимаю сов+вел Венесуэла. Что делать? стоит ли продлить курс на 4 недели?

Sovok-59 писал(а):

Воронкова НВ писал(а): Идея под пунктом 4 интересная. Будем думать очень много скобок Существует группа дельтников whatsapp в ней на сегодня 86 человек, 2 попали в Ваш весенний набор. Среди них более 50 россиян. Если Вы представите необходимые для включения в ки требования то Мы готовы сформировать списки с адресами и необходимыми анализами. Большое спасибо за ответ!!

В настоящее время обсуждаются организационные вопросы, связанные с централизацией больных с ХГД. Можно встретиться с администратором чата напрямую для обсуждения насущных вопросов.

Marina567899 писал(а):

Здравствуйте. Женщина 30 лет,гепатит В выявлен 6 лет назад,на данный момент пцр 660ме. АЛТ 23 АСТ 21 Муж и ребенок привиты,месяц назад мыла ребенка и не увидела как размок заусенец с кровью,когда умывала ребенка мог в глаз попасть вирус с водой,проверили защитный титр анти тел их 16ме.Hbcore суммарные отрицательно.в инвитро.через 3 дня после этого случая поставили 5ю прививку,ребенку5 лет был привит 4мя дозами.Проверили чз месяц защиту >1000.Уважаемый врач,скажите пожалуйста,какой здать анализ чтобы исключить гепатит у ребенка если эти анти тела прививочные а не с встречей с вирусом?(прошел месяц от риска).и можно уже сто то проверить?

Добрый день.
Успокойтесь. Все нормально. Инкубационный период при HBV-инфекции большой (до 6 месяцев), поэтому можно быть уверенным, что Ваш ребенок защищен. Не суетитесь и не впадайте в панику.

selezen2001 писал(а):

Здравствуйте! Геп С генотип 3 фиброз 0, 8 недель пвт, сдал на качество, ответ +. общий анализ и биохимия в норме.нагрузка <10"2 ме/мл. Принимаю сов+вел Венесуэла. Что делать? стоит ли продлить курс на 4 недели?

Здравствуйте!
Конечно. Курс лечения - 12 недель

Воронкова НВ писал(а):

Marina567899 писал(а): Здравствуйте. Женщина 30 лет,гепатит В выявлен 6 лет назад,на данный момент пцр 660ме. АЛТ 23 АСТ 21 Муж и ребенок привиты,месяц назад мыла ребенка и не увидела как размок заусенец с кровью,когда умывала ребенка мог в глаз попасть вирус с водой,проверили защитный титр анти тел их 16ме.Hbcore суммарные отрицательно.в инвитро.через 3 дня после этого случая поставили 5ю прививку,ребенку5 лет был привит 4мя дозами.Проверили чз месяц защиту >1000.Уважаемый врач,скажите пожалуйста,какой здать анализ чтобы исключить гепатит у ребенка если эти анти тела прививочные а не с встречей с вирусом?(прошел месяц от риска).и можно уже сто то проверить? Добрый день. Успокойтесь. Все нормально. Инкубационный период при HBV-инфекции большой (до 6 месяцев), поэтому можно быть уверенным, что Ваш ребенок защищен. Не суетитесь и не впадайте в панику.

Всё же через 6 месяцев проверить?

Наталья Васильевна, здравствуйте.

Хотел бы попасть на Вашу консультацию в сентябре. Скажите, пожалуйста, существует ли какой то особый порядок для иногородних (территориально нахожусь далеко от Москвы) по ОМС/платно ?

Цель визита: оптимизация текущей терапии ХГD интерфероном, обсуждение альтернативных вариантов..

Был бы признателен, если бы Вы сообщили контакты для записи.

Спасибо.

Добрый день,
хотел бы получить консультацию по схеме лечения 3а/3в.
анализы и фиброскан на руках.

Возможно это сделать по телефону.

Спасибо.

marat9222 писал(а):

Наталья Васильевна, здравствуйте. Хотел бы попасть на Вашу консультацию в сентябре. Скажите, пожалуйста, существует ли какой то особый порядок для иногородних (территориально нахожусь далеко от Москвы) по ОМС/платно ? Цель визита: оптимизация текущей терапии ХГD интерфероном, обсуждение альтернативных вариантов.. Был бы признателен, если бы Вы сообщили контакты для записи. Спасибо.

Добрый день, Марат
По основному месту работы иногородние пациенты принимаются платно, но в сентябре, к сожалению, наверное, не получится - я в отпуске.
Если в октябре еще будет злободневно, можно связаться

stp75 писал(а):

Добрый день, хотел бы получить консультацию по схеме лечения 3а/3в. анализы и фиброскан на руках. Возможно это сделать по телефону. Спасибо.

Здравствуйте
Я не сторонница заочных консультаций. Вопросы терапии лучше обсудить с врачом при личной встрече.

Воронкова НВ писал(а):

Если в октябре еще будет злободневно, можно связаться

Да, Наталья Васильевна, меня устроит в октябре. В каких числах это будет возможно сделать ?

Спасибо.

Наталья Васильевна, добрый день.
Можно ли принимать адаптол/мебикар во время лечения соф+лед?
Гепатит С 1b

Здравствуйте!Наталья Васильевна,алт-19,31 аст-16,29 и все остальные анализы в норме,кроме тромбоцитов,на минимальном пределе.Сейчас принимаю урсосан и лактофильтрум,может ли это сказаться на понижении тромбоцитов и как их повысить.Тромбоциты стали понижаться как начал лечение 9 месяцев назад.

_________________
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!

Уважаемая Наталья Васильевна!
Девушка 1991 г.р., вакцинировали ли от геп Б точно не помнит, но все прививки по карте всегда делали.
Сдала Anti-Hbs рез-т 41 мМЕ/мл.
Как можно интерпретировать результат?
Спасибо.
С уважением, Дмитрий.

Добрый день. Хотелось бы получить небольшую консультацию. у меня гепатит С ,генотип 3 А, на момент начала терапии 60 7400m е вирусная нагрузка, фиброз 1 степени .начала терапию в конце сентября альгерон и рибавирин. Сегодня меня очень напугать моя доктор,она сказала что я захватила терапию... Дело в том что я ребаверин начала принимать 26 сентября,а альгерон сделала первый укол 29 сентября. То есть через 3 дня. Скажите это сильно влияет на терапию? Просто в данный момент нет другого врача в моем городе

Доброго времени.Прошло уже больше пяти лет после окончание моей годовой терапии.
Но внезапно по ночам стало сводить ноги, начались панические атаки на почве болезни, нервозность и естественно бессонница.Подскажите,что делать?Очень тяжело.

_________________
Геп С,1b.ПВТ с 30.09.11. Пегасис+ребетол

Проверь селезенку.

_________________
ГепС 3a/b f0
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе

Приветствую! Пожалуйста подскажите, когда от момента возможного заражения нужно сдавать анализ на гепатит С, что бы тест был информативен. И какой именно тест нужно сдать для первичного анализа?

Пцр Рнк качественный анализ через 2недели уже покажет наличие вируса.

_________________
ГепС 3a/b f0
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,у меня гепатитС 3 а/в,F1 -после терапии Соф.+дак.+рибаверин 12 нед.,результат ПЦР после пвт - не обнаружено.Прошло три месяца,после лечения,какие анализы нужно сдавать и как часто?И когда сделать фиброскан?

Цитата:

Уважаемая Наталья Васильевна! Девушка 1991 г.р., вакцинировали ли от геп Б точно не помнит, но все прививки по карте всегда делали. Сдала Anti-Hbs рез-т 41 мМЕ/мл. Как можно интерпретировать результат? Спасибо. С уважением, Дмитрий.

Дмитрий, здравствуйте.
Титр антиHBs хоть и невысокий, но вполне защитный. Я бы порекомендовала провести контрольное исследование через 6 мес.: антиHBs колич. и антиHBcore сумм.

Цитата:

Наталья Васильевна, добрый день. Можно ли принимать адаптол/мебикар во время лечения соф+лед? Гепатит С 1b

Здравствуйте!
К сожалению, в доступных таблицах по совместимости препаратов мебикара нет.
Но исходя из описания препарата, взаимодействия не должно быть.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 20 марта 18г. на операции занесли гепатит С, в сентябре перед повторной операцией обнаружили 3a/b,сделал эластометрию фиброз 5,64кРа, по шкалк metavir F1-2, c IQR/M 32%, инфекционист сказала приобрести соф+вел, что генотип 3а тяжело поддается лечению, а на сайтах где продают препараты я нашел информацию, что соф + вел применяется при цирозе или неэфективности предыдущего лечения, что 3 гонотип легко лечится соф+дак?

_________________
3 a/b c 20.03.2018 F0-1
СОФ+ДАК+рибы с 5н Индия с 7,01,2019 4н+

Добрый день! У меня гепС ген3 а/в. Собираюсь лечить соф+дак. Фиброз по фиброскану 2 (среднее кПа 8,8), но есть показатели при фибросканировании самый высокий 13.5 (1 шт). Стоит ли к лечению добавить рибовирин?

_________________
ГепС ген. 3 а/в с 2010
F-2
ПВТ Соф+Дак (Индия)+рибавирин
Старт: 26.11.2018
3,5 +
7,5 +
8 (кол.) минус!!!

У меня геп.с, обнаружили 2месяца назад. Сдали все анализы, положительно вирусная нагрузка высокая. Врач назначил гептор, для поддержания печени. И за месяц алт упало с 48 ед. до 3 ед. Подскажите с чем это может быть связано

_________________
Вгс, 1 генотип, Пвт с 12.11.18.
Соф+дак (индия)

Наталья Васильева.здравствуйте
Скажите вы принимаете пациентов с других регионов? И как обстоят дела по терапии по полису ОМС на 19 год.урезали количество терапий.что нам ждать
С наступающим праздником Вас

Anekdot писал(а):

Наталья Васильева.здравствуйте Скажите вы принимаете пациентов с других регионов? И как обстоят дела по терапии по полису ОМС на 19 год.урезали количество терапий.что нам ждать С наступающим праздником Вас

Ответ представителя МОНИКИ.
Добрый день! Мы принимаем пациентов абсолютно всех регионов России по полису ОМС и каждого направляем на бесплатное лечение. Количество терапий по сравнению с 2018 годом НЕ урезали!
С наступающими праздниками! Будьте здоровы!

_________________
Администратор Форума
Главное правило реальности - не запутаться в своих иллюзиях.

Уважаемая Наталья Васильева, добрый день
Подскажите пожалуйста
В Мониках прошел полное обследование
Гепатит С 1b HCV RNA +, 28B:TT,GG минимальной степени активности
последний прием был 15 января 19г.
врач терапию не назначил, сказал ждать звоека в течении года, как быть?
С Уважением

Жди.

_________________
ГепС 3a/b f0
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе

Доброй ночи, Наталья Васильевна. В воскресенье заключительный день терапии Соф+Дак. В последней пачке Соф оказалась половина 1 таблетки Софосбувира (софосбувир принимаю S14). Сказала об этом своему врачу, сказал, что решит проблему. Передал мне 2 таблетки L18. Лично забрать их не могла, поэтому не спросила. Я так понимаю это разные препараты? Как их принимать, учитывая, что есть 0,5 таблетки Соф и целая таблетка Дак? Стоит ли их принимать? Врач на связь не выходит.
Спасибо Вам большое

_________________
гепС 3а, F0, начало пвт 15.10.2018.
2я неделя +
4я неделя -