Кабинет Федосьиной Е.А.

Ответить
Аватара пользователя
Administrator
ресурса
Сообщения: 998
Зарегистрирован: 16 дек 2008, Вт, 14:06
Контактная информация:

29 дек 2017, Пт, 12:36

Уважаемые пользователи,

Призываю Вас в данной теме не вести переписку друг с другом.
Формат темы - вопрос-ответ. Переписка с врачом.
Также призываю не вести с врачом полемику. Безусловно, Вы можете задать уточняющие вопросы, но не нужно сводить разговор к позиции - кто больше знает.
8-) . . . Администратор
Закон суров, но это закон.
Найка
Читатель
Сообщения: 531
Зарегистрирован: 04 ноя 2014, Вт, 13:39

30 дек 2017, Сб, 23:16

Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, с чем связано: гемоглобин 171; гематокрит 49,4; железо 34,8; и главное- ферритин 267,9. Гемоглобин всегда был на верхнем пределе. Курю) сходила на консультации к терапевту ( давление 160/100), кардиомагнил назначен; к инфекционисту-консультация гематогола. В моей подписи-всё понятно.
С,3,F3-4 (11,9 кПа),02.05.16-соф,дак,рибы,24 нед., УВО-год
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

10 янв 2018, Ср, 15:13

К сожалению, без очной консультации, оформления медицинской документации, выписать рецепт врач не имеет право.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

10 янв 2018, Ср, 15:24

Данные изменения могут быть связаны с курением, перегрузкой железом в рамках первичных изменений (при гемохроматозе) или вторичных (например, перегрузка железа при хроническим гепатите).
Ферритин относится к острофазовым белкам и может быть повышен кроме гемохроматоза при ряде других состояний (например, острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, алкогольном гепатите, других заболеваниях печени, приеме оральных контрацептивов, голодании и тд.)
Для полноты картины нужно исследовать обмен железа целиком: концентрация железа в сыворотке крови, железосвязывающая способность сыворотки крови,
трансферрин, ферритин, % насыщения трансферрином железа.
Аватара пользователя
ichim72
Новичок
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 08 окт 2017, Вс, 21:27

10 янв 2018, Ср, 17:32

Здравствуйте Екатерина Александровна! После завершения терапии ингибиторами(соф дак и др.) какие либо внешние факторы могут спровоцировать возврат возбудителя или способность к возврату вирус приобретает(не дай бог конечно) еще на этапе приема препаратов? Естественно речь идет о сроках ДО достижения УВО 12, 24
HCV 3a; F-1
Соф+Дак (Египет) конец 4.02.18
8нед. -
12нед. -
Аватара пользователя
Жендос
Уже не новичок
Сообщения: 449
Зарегистрирован: 23 дек 2017, Сб, 15:59
Откуда: Москва

10 янв 2018, Ср, 18:21

Здравствуйте Екатерина Александровна! Скажите пожалуйста от чего зависит продолжительность лечения генотипа 1b и сколько длится. У меня 1b лечусь пегинтрон+рибы.+ нарлапревир.+ норвир. 12 недель.(как сказал врачь. А некоторые на форуме говорят что только 24 недели). Вот и созрел вопрос.
Геп.С.1b.F-0
Альф-2b+риб+нарлап+норви.МОНИКИ!!!
4 н-!
12н-!
Конец пвт
26н-!
Найка
Читатель
Сообщения: 531
Зарегистрирован: 04 ноя 2014, Вт, 13:39

10 янв 2018, Ср, 20:51

Спасибо!
С,3,F3-4 (11,9 кПа),02.05.16-соф,дак,рибы,24 нед., УВО-год
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

11 янв 2018, Чт, 23:50

ichim72 писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! После завершения терапии ингибиторами(соф дак и др.) какие либо внешние факторы могут спровоцировать возврат возбудителя или способность к возврату вирус приобретает(не дай бог конечно) еще на этапе приема препаратов? Естественно речь идет о сроках ДО достижения УВО 12, 24
Добрый лень, ichim72!
После окончания курса лечения не требуется соблюдения каких-то специальных мер. Для УВО имеют значение факторы, которые оцениваются до начала терапии и во время ее.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

12 янв 2018, Пт, 00:28

Жендос писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! Скажите пожалуйста от чего зависит продолжительность лечения генотипа 1b и сколько длится. У меня 1b лечусь пегинтрон+рибы.+ нарлапревир.+ норвир. 12 недель.(как сказал врачь. А некоторые на форуме говорят что только 24 недели). Вот и созрел вопрос.
Добрый день, Жендос!
Скажите пожалуйста, какой у Вас результат анализа на полиморфизмы гена интерлейкина 28В (ИЛ28В)?
Аватара пользователя
Денис38
Новичок
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 22:46
Откуда: Дзержинск

12 янв 2018, Пт, 00:35

Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна через какое время пцр-качество после
заражения может показать наличие вируса гепатита С ? Кто-то
говорит через неделю, а кто-то утверждает, что через
полгода и не раньше!
ГС 1б F0 4,87Кпа С 1999
Нач 22.01.18
Соф+Дак Индия
2нед -
15.04.18 финиш!
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

12 янв 2018, Пт, 00:55

sasha173 писал(а):Присоединяюсь к вопросу Жендоса,и ещё прошу дополнить,а именно каков процент вылечивания по такой схеме для 1 b генотипа,и актуальны ли такие схемы лечения в странах Европы?И самый главный вопрос,побочный эффект от такой схемы в виде психического расстройства бывает?
Для эффективной терапии такой схемой - самое главное отбор больных на основании полиморфизмов гена ИЛ28В, степени фиброза, возраста больного, уровня сывороточных трансаминаз, вирусной нагрузки. Эффективность терапии в таком случае превышает 95%.
Схемы лечения с Пег Ифн актуальны в странах, где существует проблема с доступом к препаратам безинтерфероновго ряда - это страны Восточной Европы.
У интерферонов существует ряд побочных эффектов, в том числе и депрессивные расстройства. Риск развития таких побочных эффектов выше у лиц, имеющих в анамнезе психические расстройства, использующих ПАВ, с алкогольной, табачной зависимостью.
Опять таки нужно тщательно подходить к отбору больных на терапию, должен проводиться скрининг депрессии перед началом и в ходе ПВТ.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

12 янв 2018, Пт, 01:05

Денис38 писал(а):Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна через какое время пцр-качество после
заражения может показать наличие вируса гепатита С ? Кто-то
говорит через неделю, а кто-то утверждает, что через
полгода и не раньше!
Уважаемый Денис38, РНК вируса гепатита С может определяться в крови уже через 2 недели от момента заражения, еще до появления антител. Антитела к вирусу гепатита С могут не отмечаться в течение первых 8-12 недель
Аватара пользователя
Жендос
Уже не новичок
Сообщения: 449
Зарегистрирован: 23 дек 2017, Сб, 15:59
Откуда: Москва

12 янв 2018, Пт, 07:08

EkaF писал(а):
Жендос писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна! Скажите пожалуйста от чего зависит продолжительность лечения генотипа 1b и сколько длится. У меня 1b лечусь пегинтрон+рибы.+ нарлапревир.+ норвир. 12 недель.(как сказал врачь. А некоторые на форуме говорят что только 24 недели). Вот и созрел вопрос.
Добрый день, Жендос!
Скажите пожалуйста, какой у Вас результат анализа на полиморфизмы гена интерлейкина 28В (ИЛ28В)?
CC/TT
Геп.С.1b.F-0
Альф-2b+риб+нарлап+норви.МОНИКИ!!!
4 н-!
12н-!
Конец пвт
26н-!
Аватара пользователя
Жендос
Уже не новичок
Сообщения: 449
Зарегистрирован: 23 дек 2017, Сб, 15:59
Откуда: Москва

12 янв 2018, Пт, 11:28

Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!
Геп.С.1b.F-0
Альф-2b+риб+нарлап+норви.МОНИКИ!!!
4 н-!
12н-!
Конец пвт
26н-!
Аватара пользователя
Денис38
Новичок
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 22:46
Откуда: Дзержинск

12 янв 2018, Пт, 21:17

EkaF писал(а):
Денис38 писал(а):Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна через какое время пцр-качество после
заражения может показать наличие вируса гепатита С ? Кто-то
говорит через неделю, а кто-то утверждает, что через
полгода и не раньше!
Уважаемый Денис38, РНК вируса гепатита С может определяться в крови уже через 2 недели от момента заражения, еще до появления антител. Антитела к вирусу гепатита С могут не отмечаться в течение первых 8-12 недель

Спасибо огромное!
ГС 1б F0 4,87Кпа С 1999
Нач 22.01.18
Соф+Дак Индия
2нед -
15.04.18 финиш!
Аватара пользователя
Денис38
Новичок
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 22:46
Откуда: Дзержинск

12 янв 2018, Пт, 21:21

Есть еще вопрос Екатерина Александровна. Думаю он может волновать очень многих и дабы предотвратить беду, нам несведущим это необходимо знать. Вопрос вот какой - если например больного гепатитом С поцарапает котенок дома, а потом через какое-то время поцарапает например ребенка. Какова вероятность заражения?
ГС 1б F0 4,87Кпа С 1999
Нач 22.01.18
Соф+Дак Индия
2нед -
15.04.18 финиш!
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

13 янв 2018, Сб, 00:51

Денис38 писал(а):Есть еще вопрос Екатерина Александровна. Думаю он может волновать очень многих и дабы предотвратить беду, нам несведущим это необходимо знать. Вопрос вот какой - если например больного гепатитом С поцарапает котенок дома, а потом через какое-то время поцарапает например ребенка. Какова вероятность заражения?
По данным исследований, вирус гепатита С может сохраняться на поверхностях при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16-ти часов, но не дольше 4 дней.
Тем не менее, до настоящего времени случаев инфицирования через кошачьи царапины не зарегистрировано. По-видимому, это связано с очень низкой дозой вируса в биологическом материале.
В быту рекомендуется в случае нанесения раны, царапины каким-либо предметом, где возможно присутствуют вирусы гепатита С, промыть пораженное место мыльной водой и после этого обязательно обработать спиртом (70 %) и йодом.
Если зараженная вирусами биологическая жидкость попала в рот, следует немедленно прополоскать слизистые оболочки раствором марганцовки, либо спиртом (70 %).
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

13 янв 2018, Сб, 07:04

Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна, у меня гепатит с 3а/б, лечусь первый раз, выбрал схему пвт сов+вел что бы ограничиться 12 неделями, также принимаю рибавирин, нужен ли рибавирин при такой схеме,может ли рибавирин навредить моей и так уставшей печени? Как сказал врач фиброз ближе к 3 чем 4, 15 кпа, анализы крови в норме,кроме аст-110 и алт-136.
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

13 янв 2018, Сб, 07:10

Дополнение, принимаю препараты софосбувир+ велпатасвир
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

15 янв 2018, Пн, 00:46

Жендос писал(а):Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!
Клинические исследования конкретно такой схемы не проводились.
Но, по результатам в составе исследований другой продолжительности лечения, при Вашем генотипе, ИЛ28 В, фиброзе и при условии получения быстрого вирусологического ответа - достижение устойчивого ответа - 100%, продолжение лечения Пег+риб не требуется. Поэтому с Вами доктор и обсуждал 12-недельную схему.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

15 янв 2018, Пн, 00:56

djonkok писал(а):Скажите пожалуйста, Екатерина Александровна, у меня гепатит с 3а/б, лечусь первый раз, выбрал схему пвт сов+вел что бы ограничиться 12 неделями, также принимаю рибавирин, нужен ли рибавирин при такой схеме,может ли рибавирин навредить моей и так уставшей печени? Как сказал врач фиброз ближе к 3 чем 4, 15 кпа, анализы крови в норме,кроме аст-110 и алт-136.
По существующим рекомендациям при F3 необходимости в рибавирине нет. Среди побочных эффектов при приеме рибивирина наиболее часто отмечаются гематологические изменения, необходим контроль общего, биохимического анализов крови. Гепатотоксичным действием этот препарат не обладает
Afina

15 янв 2018, Пн, 09:47

EkaF писал(а):
Жендос писал(а):Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!
Клинические исследования конкретно такой схемы не проводились.
Но, по результатам в составе исследований другой продолжительности лечения, при Вашем генотипе, ИЛ28 В, фиброзе и при условии получения быстрого вирусологического ответа - достижение устойчивого ответа - 100%, продолжение лечения Пег+риб не требуется. Поэтому с Вами доктор и обсуждал 12-недельную схему.
Добрый день, а если у человека при такой схеме лечения после четырех недель еще нет отрицательного пцр, а есть лишь снижение нагрузки это считается бво?
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

16 янв 2018, Вт, 21:39

Afina писал(а):
EkaF писал(а):
Жендос писал(а):Скажите пожалуйста проводились ли клинические испытания нарлапревир на 12 неделях лечения? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!
Клинические исследования конкретно такой схемы не проводились.
Но, по результатам в составе исследований другой продолжительности лечения, при Вашем генотипе, ИЛ28 В, фиброзе и при условии получения быстрого вирусологического ответа - достижение устойчивого ответа - 100%, продолжение лечения Пег+риб не требуется. Поэтому с Вами доктор и обсуждал 12-недельную схему.
Добрый день, а если у человека при такой схеме лечения после четырех недель еще нет отрицательного пцр, а есть лишь снижение нагрузки это считается бво?
Быстрый вирусологический ответ - это отрицательный тест на РНК вируса гепатита С на 4 неделе лечения, сохраняющийся до окончания терапии. Т.е., лишь снижение нагрузки не относится к БВО.
Аватара пользователя
WenDet
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 14 янв 2018, Вс, 18:29

17 янв 2018, Ср, 21:57

Скажите пожалуйста говорит ли это о том что пвт надо продлевать с 12 недел ?
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

19 янв 2018, Пт, 13:18

WenDet писал(а):Скажите пожалуйста говорит ли это о том что пвт надо продлевать с 12 недел ?
Это говорит о том, что эффективность терапии будет эффективнее при продлении курса. Те. при курсе только 12 нед эффективность лечения будет несколько ниже.
Аватара пользователя
WenDet
Просто заглянул
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 14 янв 2018, Вс, 18:29

19 янв 2018, Пт, 20:02

Спасибо Вам за ответ!
Guess
Заглянул случайно
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 06 янв 2018, Сб, 09:59

22 янв 2018, Пн, 15:46

добрый день, Екатерина Александровна. у меня гепс С обнаружили 2 года назад во время беременности. хотим с мужем ваакцинироватся от дифтерии и столбняка, потому как у нас в стране (Украина) ожидается что-то страшное с эпидемиями, а умереть от дифтерии как то не хочется. вопрос является ли гепс противопоказанием к прививкам? звонила в частные клиники, так они назначили кучу анализов перед вакцинацией. подскажите пожалуйста, можно ли мне делать прививку от дифтерии и столбняка?
P. S. лечение начну весной. сейчас кормлю ребёнка грудью.
гепС 3а, F0, начало пвт 15.10.2018.
2я неделя +
4я неделя -
8я неделя -
16я неделя -
Аватара пользователя
Жендос
Уже не новичок
Сообщения: 449
Зарегистрирован: 23 дек 2017, Сб, 15:59
Откуда: Москва

23 янв 2018, Вт, 19:59

Добрый вечер Екатерина Александровна !!!
Скажите пожалуйста есть ли какое-то пагубное влияние ультрафиолетовых лучей (нахождение на солнце,загорание)на вирус гепатита???
Геп.С.1b.F-0
Альф-2b+риб+нарлап+норви.МОНИКИ!!!
4 н-!
12н-!
Конец пвт
26н-!
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

24 янв 2018, Ср, 23:23

Guess писал(а):добрый день, Екатерина Александровна. у меня гепс С обнаружили 2 года назад во время беременности. хотим с мужем ваакцинироватся от дифтерии и столбняка, потому как у нас в стране (Украина) ожидается что-то страшное с эпидемиями, а умереть от дифтерии как то не хочется. вопрос является ли гепс противопоказанием к прививкам? звонила в частные клиники, так они назначили кучу анализов перед вакцинацией. подскажите пожалуйста, можно ли мне делать прививку от дифтерии и столбняка?
P. S. лечение начну весной. сейчас кормлю ребёнка грудью.
Добрый день!
К абсолютным противопоказаниям к вакцинированию относится тяжелая аллергическая реакция на вакцину и ее компоненты.
К относительным - острые и обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее 1-3 месяца после выздоровления или достижения ремиссии), иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, назначение иммунодепрессантов. При беременности и кормлении грудью вакцинацию лучше отложить.
Таким образом, если нет высокой активности процесса, декомпенсации заболевания печени, известной аллергии на вакцину, выполнить прививку можно.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

25 янв 2018, Чт, 00:04

Жендос писал(а):Добрый вечер Екатерина Александровна !!!
Скажите пожалуйста есть ли какое-то пагубное влияние ультрафиолетовых лучей (нахождение на солнце,загорание)на вирус гепатита???
Добрый вечер!
Ультрафиолетовое облучение напрямую не ухудшает течение вирусного гепатита С. Однако загар противопоказан при противовирусной терапии (за счет развития повышенной фоточувствительности), также UV облучение может воздействовать на иммунную систему (подавить ее), что приведет к размножению вируса, кроме того, при бесконтрольном при нахождении на солнце повышается риск развития рака кожи.
Аватара пользователя
Жендос
Уже не новичок
Сообщения: 449
Зарегистрирован: 23 дек 2017, Сб, 15:59
Откуда: Москва

25 янв 2018, Чт, 08:14

Спасибо!!!
Геп.С.1b.F-0
Альф-2b+риб+нарлап+норви.МОНИКИ!!!
4 н-!
12н-!
Конец пвт
26н-!
Аватара пользователя
ЛюбовьЛ
Просто заглянул
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 08 янв 2018, Пн, 15:15

25 янв 2018, Чт, 19:27

Добрый вечер, Екатерина Александровна! Подскажите, проведения мезотерапии(инъекции гиалуроновой кислоты), повлияют на ПВТ? Есть, ли в общем, противопоказания для проведения косметических процедур на ПВТ?
Спасибо!
HCV 1b, F0
соф+лед (Египет)
с 21.01.18
4 недели -
8 недель -
12 недель -
24 недель -
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

26 янв 2018, Пт, 04:16

Екатерина Александровна, прохожу пвт от гепатита с соф+вел+рибы в поликлинике сказали через месяц нужно поставить очередную прививку от инцифалита, нужна по роду моей деятельности, после будет ставить поздно и если не поставлю прервётся цикл, да и проблемы на работе, до пвт кровь в норме, аллергии на препарат не было, можно ли ставить.
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
Аватара пользователя
ichim72
Новичок
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 08 окт 2017, Вс, 21:27

27 янв 2018, Сб, 09:09

Екатерина Александровна, у меня вопрос - могут ли являться причиной запоров паталогии желчного пузыря и желчных путей? Что то под конец терапии начали запоры мучать и распирает примерно в районе шва от аппендицита, острых болей нет, только легкое распирание в кишечнике. Можно ли попробовать выпить легкого слабительного? Или лучше чтобы врач осмотрел все же? Дней 5-7 состояние такое, в туалет хожу конечно, почти каждый день но с натугой и "по чайной ложке" Водный режим и режим питания соблюдаю согласно нормам. 8 Дней терапии осталось допить.
HCV 3a; F-1
Соф+Дак (Египет) конец 4.02.18
8нед. -
12нед. -
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

27 янв 2018, Сб, 11:23

Екатерина Александровна, у меня вопрос -сегодня сдал клинический и биохимический анализы крови, буду ждать результата, кровь ни как не хотела течь, мед.сестра два забора делала из кисти и из руки где обычно. У меня и раньше была густая кровь, а сейчас на пвт тем более,на какие показатели обратить внимание на тромбоциты наверное, в аптеке посоветовали взять кардиомагнил для разжижения, подскажите ,пожалуйста, совместим ли этот препарат с пвт или может, что то другое попить.
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

27 янв 2018, Сб, 22:21

ЛюбовьЛ писал(а):Добрый вечер, Екатерина Александровна! Подскажите, проведения мезотерапии(инъекции гиалуроновой кислоты), повлияют на ПВТ? Есть, ли в общем, противопоказания для проведения косметических процедур на ПВТ?
Спасибо!
Добрый день!
Сама по себе гиалуроновая кислота не взаимодействует с препаратами, применяемыми для лечения гепатита С, однако мезотерапия - инвазивная процедура, связанная с повреждением кожи и введением препарата в организм. Может быть непредсказуемая кожная реакция. Тоже самое с термолифтингами и филерами. Для неинвазивных процедур - чистки лица, масок, массажа противопоказаний нет
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

27 янв 2018, Сб, 23:07

djonkok писал(а):Екатерина Александровна, прохожу пвт от гепатита с соф+вел+рибы в поликлинике сказали через месяц нужно поставить очередную прививку от инцифалита, нужна по роду моей деятельности, после будет ставить поздно и если не поставлю прервётся цикл, да и проблемы на работе, до пвт кровь в норме, аллергии на препарат не было, можно ли ставить.
Противопоказаний к проведению прививки нет, но желательно проконтролировать иммунный ответ по окончании вакцинации
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

27 янв 2018, Сб, 23:37

djonkok писал(а):Екатерина Александровна, у меня вопрос -сегодня сдал клинический и биохимический анализы крови, буду ждать результата, кровь ни как не хотела течь, мед.сестра два забора делала из кисти и из руки где обычно. У меня и раньше была густая кровь, а сейчас на пвт тем более,на какие показатели обратить внимание на тромбоциты наверное, в аптеке посоветовали взять кардиомагнил для разжижения, подскажите ,пожалуйста, совместим ли этот препарат с пвт или может, что то другое попить.
Нужно исследовать коагулограмму (проверить свертывающую систему), в общем - обратить внимание на уровень тромбоцитов, гематокрит.
Пить побольше жидкости, по результатам - решить вопрос с назначением доп препаратов. Аспирин (кардиомагнил) можно принимать при противовирусной терапии, но лучше выбор препарата согласовать со специалистом.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

28 янв 2018, Вс, 00:01

ichim72 писал(а):Екатерина Александровна, у меня вопрос - могут ли являться причиной запоров паталогии желчного пузыря и желчных путей? Что то под конец терапии начали запоры мучать и распирает примерно в районе шва от аппендицита, острых болей нет, только легкое распирание в кишечнике. Можно ли попробовать выпить легкого слабительного? Или лучше чтобы врач осмотрел все же? Дней 5-7 состояние такое, в туалет хожу конечно, почти каждый день но с натугой и "по чайной ложке" Водный режим и режим питания соблюдаю согласно нормам. 8 Дней терапии осталось допить.
При уменьшении количества желчных кислот в кишечнике может быть склонность к запорам. По Вашему описанию скорее всего есть нарушение моторики - спазм. Можно добавить дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, в рацион включить чернослив, минеральную воду Донат мангия (если нет ЖКБ). И, конечно, нужен визит к врачу
scotmen
Просто заглянул
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 07 окт 2017, Сб, 07:54

31 янв 2018, Ср, 07:41

Добрый день.После удачного лечения геп С,в крови могут обнаружить антитела или что то связанное с вирусом?
И могу ли я быть донором?
С 3а/b с 1998г
F0-1
Cоф-Дак(египет)с 5.01
УВО 12
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

01 фев 2018, Чт, 14:30

Екатерина Александровна, у меня вопрос- вчера пришли анализы вирус гепатита с (кач-й),(колич-й) пцр- не обнаружена, аст-45,3 алт-41,8. По сравнению с предыдущими показаниями крови-поднялись эритроциты-4,94 норма-4,9, упал гемоглобин 134 при норме 130-160 и сильно упали тромбоциты были-248, стали 186, при норме 180-320, наверное это от рибавирина,помогите советом,нужно ли мне допивать рибавирин, осталось ещё на 15 дней, а может ещё докупать до окончания пвт-8 недель,по самочувствию- стала чаще болеть голова. Рибавирин принимаю 4 недели.
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

01 фев 2018, Чт, 22:35

scotmen писал(а):Добрый день.После удачного лечения геп С,в крови могут обнаружить антитела или что то связанное с вирусом?
И могу ли я быть донором?
Добрый день, обычно после эффективного противовирусного лечения в крови надолго остаются антитела к вирусу гепатита С, но в ряде случаев через несколько лет после терапии их количество может уменьшаться до неопределяемого уровня.
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

01 фев 2018, Чт, 22:42

djonkok писал(а):Екатерина Александровна, у меня вопрос- вчера пришли анализы вирус гепатита с (кач-й),(колич-й) пцр- не обнаружена, аст-45,3 алт-41,8. По сравнению с предыдущими показаниями крови-поднялись эритроциты-4,94 норма-4,9, упал гемоглобин 134 при норме 130-160 и сильно упали тромбоциты были-248, стали 186, при норме 180-320, наверное это от рибавирина,помогите советом,нужно ли мне допивать рибавирин, осталось ещё на 15 дней, а может ещё докупать до окончания пвт-8 недель,по самочувствию- стала чаще болеть голова. Рибавирин принимаю 4 недели.
Добрый день! Не очень поняла Вашу схему.
Генотип 3, F 3-4, принимаете соф+вел+риб в течение 4 недель? Все одновременно начали? и что значит "осталось рибавирина на 15 дней", в упаковке или это рекомендованный курс?
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

02 фев 2018, Пт, 01:01

Добрый день, рибавирин принимаю уже четвертую неделю, начал пить на пятый день после вел+софосбувир, т.к. сразу не было в аптеке, пока пришли с интернет аптеки пвт уже началась, выписал пока две пачки, сейчас начал вторую, осталось примерно на 15 дней, пвт не кто не назначал, рибавирин решил пить сам, т.к. 4 фиброз уже цирроз, нужно ли будет мне ещё докупать рибавирин до конца пвт.
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
Аватара пользователя
djonkok
Заглянул случайно
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 22 дек 2017, Пт, 06:04

02 фев 2018, Пт, 01:59

Может в моём случае и схемой пвт и не нужен был рибавирин, но решил усилить схему хотя бы на месяц, до появления первого минуса.
с 3а/б, ф3-4 соф+вел(Натко)
+рибы(с.з.) 12нед. 4н.- 8н.-12н.-УВО24 ф-0!!!
Аватара пользователя
ichim72
Новичок
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 08 окт 2017, Вс, 21:27

03 фев 2018, Сб, 14:38

Здравствуйте Екатерина Александровна, опять я к Вам обращаюсь за советом профессионала. На прием к врачу в нашем лесу я смогу попасть только 19 февраля и не к гастроэнтерологу, как хотелось бы а к терапевту, который не факт что грамотный в этих делах. Вобщем я допиваю завтра последнюю дозу 12ти недельного курса СОФ+ДАК. И проблема моя в том что у меня как я выше писал запоры начались уже недели 1.5-2 назад и сегодня на узи признали перегиб желчного пузыря. Отсюда видимо и запоры. Какие препараты можно попить до того как попаду на прием к врачу? Дома есть урсосан но его вроде нельзя на терапии. Анализы прилагаю:
Изображение
Судя по всему перегиб давний просто внимание не обращал на слабовыраженные тупые боли в области печени. Списывал на гепатит. Вот анализы сентября прошлого года:
Изображение
Очень надеюсь на Вашу профессиональную помощь.
HCV 3a; F-1
Соф+Дак (Египет) конец 4.02.18
8нед. -
12нед. -
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

04 фев 2018, Вс, 00:34

djonkok писал(а):Добрый день, рибавирин принимаю уже четвертую неделю, начал пить на пятый день после вел+софосбувир, т.к. сразу не было в аптеке, пока пришли с интернет аптеки пвт уже началась, выписал пока две пачки, сейчас начал вторую, осталось примерно на 15 дней, пвт не кто не назначал, рибавирин решил пить сам, т.к. 4 фиброз уже цирроз, нужно ли будет мне ещё докупать рибавирин до конца пвт.
В случае терапии ВГС 3 генотип, стадия цирроза - к терапии соф+вел следует добавить рибавирин 1000 мг/сут при массе менее 75 кг и 1200 мг/сут при массе более 75 кг. Курс лечения 12 недель
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

04 фев 2018, Вс, 00:39

scotmen писал(а):Добрый день.После удачного лечения геп С,в крови могут обнаружить антитела или что то связанное с вирусом?
И могу ли я быть донором?
Добрый день! После терапии остаются антитела к вирусу гепатита С, в редких случаях через несколько лет они могут исчезнуть. Донором быть не можете
Елена197
Заглянул случайно
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 29 окт 2017, Вс, 16:34

04 фев 2018, Вс, 14:50

Здравствуйте, Екатерина Александровна. Нахожусь на ПВТ 3 недели соф+вел (3-я терапия после 2-х интерфероновых), по рекомендации врача МОНИКИ первый ПЦР на 28-29 таблетке. Возможно придется делать медкнижку и обязательно прививку от гепатита В (в плане работа бухгалтером в детском учреждении), могу ли я начать курс этих прививок сейчас или подождать УВО после терапии, могу ли я взять медотвод от прививок на 3-6 месяцев и сделают ли мне медкнижку в таком случае. И вообще должна ли я при оформлении медкнижки озвучить свой диагноз (в перечне анализов нет маркеров на гепатиты)?
С1bF0 Velasof
С 15.01.2018
3н, 4н - "-"; 12н ультра "-"
EkaF
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 17 дек 2017, Вс, 19:15

06 фев 2018, Вт, 22:50

ichim72 писал(а):Здравствуйте Екатерина Александровна, опять я к Вам обращаюсь за советом профессионала. На прием к врачу в нашем лесу я смогу попасть только 19 февраля и не к гастроэнтерологу, как хотелось бы а к терапевту, который не факт что грамотный в этих делах. Вобщем я допиваю завтра последнюю дозу 12ти недельного курса СОФ+ДАК. И проблема моя в том что у меня как я выше писал запоры начались уже недели 1.5-2 назад и сегодня на узи признали перегиб желчного пузыря. Отсюда видимо и запоры. Какие препараты можно попить до того как попаду на прием к врачу? Дома есть урсосан но его вроде нельзя на терапии. Анализы прилагаю:
Изображение
Судя по всему перегиб давний просто внимание не обращал на слабовыраженные тупые боли в области печени. Списывал на гепатит. Вот анализы сентября прошлого года:
Изображение
Очень надеюсь на Вашу профессиональную помощь.
Добрый день, уважаемый ichim72!
К сожалению, анализы не открываются(.
Без осмотра очень сложно и опасно что-то советовать. С перегибом ЖП это вряд ли связано. Пока можно увеличить объем выпиваемой воды и клетчатки (овощи). При спазме кишки обычно назначают препараты типа дюспаталина, при нарушении моторики - прокинетики, также слабительные типа лактулозы... У всех препаратов есть и противопоказания. Поэтому лучше посоветоваться с доктором, который проведет объективный осмотр.
Ответить