Единственный эффективный препарат при ХГD– интерферон-α, назначаемый в высокой дозе длительными курсами: 5-6 МЕ в день или 10 МЕ 3 раза в нед в течение не менее 48 нед. Накопленыданные о более высокой эффективности лечения ХГDпегинтерфероном-α2a180 мкг/нед или пегинтерфероном-α2b1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед.

Вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа составляет 10-20% при лечении стандартным интерфероном-α и до 25% при применении пегинтерферона-α. Отсутствие элиминации HDVРНК на фоне ПВТ в ряде случаев может быть сопряжено с биохимическим и гистологическим ответом, в т.ч. с обратным развитием выраженного фиброза и даже цирроза печени.

Назначение аналогов нуклеозидов целесообразно только в случаях одновременной репликации вирусов гепатита В и D. Доказательств эффективности подобной комбинации недостаточно.

Отсутствие значимых успехов в лечении ХГDопределяет необходимость разработки альтернативных стратегий. Среди них рассматриваются ингибиторытранслокации HBVи HDVв гепатоцит,ингибиторы фарнезилтрансферазы, полимеры нуклеиновых кислот, малые интерферирующие РНК, агонисты толл-подобных рецепторов, ингибиторы «контрольных точек, терапевтические вакцины против HBV.