Телефон горячей линии
8.800 200-55-77








Словарь

А | Б | В | Г | Д | Ж | И | К | Л | М | Н | П | Р | С | Х | Э |


Желтуха (Jaundice) — клинический симптом, характеризующийся визуально наблюдаемым пожелтением кожи и слизистых больного. В основе его лежит патологическое повышение содержания в крови желчных пигментов, главным образом, билирубина.

Существует три различных по механизму образования вида желтухи: механическая, или обтурационная, вызываемая препятствиями оттоку желчи по желчевыводящим путям; гемолитическая, связанная с обильным распадом эритроцитов и высвобождением гемоглобина, распадающегося до билирубина; паренхиматозная, обусловленная повреждением печеночных клеток, в результате которого желчные ферменты попадают в кровяное русло. Избыточная концентрация билирубина и других желчных пигментов в крови (билирубинемия) ведет к экскреции их с мочой (билирубинурия) и, как следствие, изменению ее цвета до шафранно-желтого или светло-коричневого.

Обычно желтуха появляется, когда уровень общего билирубина крови превысит 200–400 мг/л. При вирусных гепатитах человека желтуха, являющаяся по своей природе паренхиматозной, считается основным симптомом для клинически выраженных форм заболевания. Ее продолжительность варьирует в зависимости от типа гепатита, тяжести течения и исходов, эффективности применяемых методов лечения и т. п. Время, в течение которого желтуха выявляется при клиническом осмотре больного, называют желтушным периодом.

Энциклопедический Словарь «Вирусные Гепатиты» (Второе издание) М.С. Балаян, М.И. Михайлов, Москва, издательство «Амипресс», 1999 г.
Наверх

Желчь — продукт экзокринной секреции печени. Желчь образуется в процессе осмотической фильтрации через гепатоциты, накапливается и транспортируется через систему желчевыводящих путей в тонкий кишечник; при прохождении в желчных канальцах и каналах состав желчи изменяется за счет реадсорбции некоторых ее компонентов. В нормально функционирующей печени желчь секретируется непрерывно; объем секретируемой желчи у взрослого человека составляет 250–1,000 мл в сутки.

Поступая в кишечный тракт, желчь участвует в воздействии на пищевые вещества, переводя их в форму, доступную для всасывания стенкой кишечника; как-то эмульгировании жира и расщеплении сложных липидов и т.п. Кроме того, желчь активизирует панкреатическую липазу, подавляет действие желудочных протеиназ, регулирует перистальтику кишечника. В составе желчи экскретируются из организма продукты распада гемоглобина и других порфиринов, а также производные холестерина.

Желчь обладает слабо выраженными бактерицидными свойствами, однако в ней могут длительно сохраняться некоторые бактерии, например, сальмонеллы, и практически все вирусы, не имеющие липидосодержащей оболочки.

При вирусных гепатитах человека всех типов в период интенсивного размножения вируса в печени последний способен проникать в желчь и далее в содержимое тонкого кишечника. Для гепатита А и гепатита Е, которым свойственен фекально-оральный путь передачи инфекции, количество попавшего в желчь вируса и длительность его экскреции желчью в конечном итоге могут влиять на частоту инфицирования лиц в окружении больного.

Энциклопедический Словарь «Вирусные Гепатиты» (Второе издание) М.С. Балаян, М.И. Михайлов, Москва, издательство «Амипресс», 1999 г.
Наверх

 
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru