Обследован 3051 больной с впервые диагностированными онкологическими заболеваниями. Частота хронического гепатита B составила 0,6%; гепатита С- 2,4%, ВИЧ-1,1 %. У 6,5% больных имелись маркеры перенесенной инфекции HBV, причем 87,3 % из них не знали об этом. Впервые вирусные инфекции были обнаружены при обследовании по поводу рака у 42% больных Хроническим гепатитом В, у 31% больных хроническим гепатитом С и у 6% инфицированных ВИЧ. Авторы подчеркивают, что современная терапия онкологических заболеваний сопряжена с высоким риском реактивации латентных вирусных инфекций и развитием угрожающих жизни осложнений. Все больные онкологическими заболеваниями до начала какой-либо терапии должны быть обследованы на маркеры гепатитов и ВИЧ, причем не только на наличие HBsAg, но и анти-HBcor.
От себя добавим, что в некоторых случаях необходимо срочное назначение противовирусной терапии (или противовирусной профилактики), существуют соответствующие международные рекомендации, но это тема отдельного реферата.
JAMA Oncol.Published online January 17, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2018.6437
Автор: В. Е. Сюткин, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсами онкологии, анестезиологии и реаниматологии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ «ГНЦ РФ – ФМБЦ им. А.И. Бурназяна», в.н.с. Московского Центра трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
31 января 2019