1. Определить спектр антигенов вируса (частиц вируса) и антител человека, вырабатываемых в ответ на инфекцию: HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, HBcor IgM, HBcor IgG. Данный метод применяется в качестве скринингового и при обнаружении хотя бы одного из антигенов требуется проведения методов обследования, имеющих более высокую точность.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови в минимальной концентрации. Обнаружение ДНК свидетельствует об активном размножении вируса. Существует качественное и количественное (вирусная нагрузка) определение ДНК вируса. Количественная ПЦР назначается в случае положительного качественного теста.
3. Биохимические показатели крови: АЛТ, АСТ (трансаминазы) — ферменты печени, высвобождающиеся в кровь в результате гибели инфицированных гепатоцитов. Этот показатель косвенно отражает активность гепатита. Нормальные показатели трансаминаз не исключают хроническое воспаление в печени.
4. Биопсия печени — наиболее точный метод, позволяющий составить истинное представление о выраженности воспаления в печени и степени её уплотнения (степень фиброза). Биопсия печени проводится только в условиях стационара под местным обезболиванием с помощью специальной иглы. Полученный кусочек ткани печени изучается под микроскопом врачом-патологом.
Помимо перечисленных выше исследований Ваш врач может назначить дополнительное обследование, которое позволит исключить начальные признаки цирроза печени (УЗИ брюшной полости с оценкой диаметра сосудов, гастроскопию для исключения варикозного расширения вен пищевода, биохимические тесты крови для оценки функций печени).
Только комплексное обследование позволит врачу правильно установить диагноз.