Кабинет Буеверова А.О.

[Jeane]

Здравствуйте! Сегодня получил справку после УВО24 в Коломне где проходил терапию. Рекомендовано через 12 месяцев сдать ПЦР качественный, записаться в Моники на приём и ехать сниматься с учёта. Врач в Коломне ничего не перепутал? По моим сведениям снимают с учёта по истечении двух лет после окончания терапии, а у меня через год будет 1,5 года после окончания терапии.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Если через 24 недели HCV РНК не обнаруживается (УВО 24), вероятность излечения составляет около 99%.
Для полной гарантии проводится контроль через год. Так что доктор в Коломне всё написал правильно.
Понятие «учёт» из инструкций прошлого века устарело. Больных надо не учитывать, а лечить. Что мы и делаем.

[andrejpershi]

Жанна, большое спасибо за ответ!

[Jeane]

Жанна, большое спасибо за ответ!

Всегда рада помочь! Здоровья Вам и вечного минуса!

[Jeane]

Добрый день! Полтора месяца назад закончила терапию от гепатита с (соф+дак+рибавирин). Откровенно говоря самочувствие моё не улучшилось. Вроде как от гепатита избавилась, а моё состояние больного человека. Плохой сон, выпадение волос, слабость, головокружение. Вредных привычек не имею, питание обычное без злоупотреблений. Подскажите пожалуйста, через сколько восстанавливается печень и кровь? Прокомментируйте мой общий анализ крови, это может быть анемия? Спасибо

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Полтора месяца - недостаточный срок для оценки устойчивого вирусологического ответа, его констатируют через 6 месяцев. В представленном анализе крови значимых отклонений нет. Плохое самочувствие может быть обусловлено многими причинами, в том числе психогенного характера. Рекомендую дождаться устойчивого ответа, а после при необходимости провести дообследование.

[Добрик]

Здравствуйте , Алексей Олегович! Планирую начать лечение , у меня 1 b генотип , фиброз нулевой , РНК 2,4x10^5, положительно . И анализ биохимия - билирубин прямой -4,6 , АЛТ 37, 7 был 76 , после операции по удалению жёлчного понизился АСТ 22 , 5 был 36 . Помогите пожалуйста разобраться какая схема мне подойдёт соф лед или соф-дак ? Курс 12 недель?

[Jeane]

Здравствуйте , Алексей Олегович! Планирую начать лечение , у меня 1 b генотип , фиброз нулевой , РНК 2,4x10^5, положительно . И анализ биохимия - билирубин прямой -4,6 , АЛТ 37, 7 был 76 , после операции по удалению жёлчного понизился АСТ 22 , 5 был 36 . Помогите пожалуйста разобраться какая схема мне подойдёт соф лед или соф-дак ? Курс 12 недель?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Обе схемы для 1b генотипа одинаково эффективны, если препараты качественные. Курс 12 недель.
Контроль через 3 и 6 месяцев после окончания курса.

[Добрик]

Здравствуйте , Алексей Олегович! Планирую начать лечение , у меня 1 b генотип , фиброз нулевой , РНК 2,4x10^5, положительно . И анализ биохимия - билирубин прямой -4,6 , АЛТ 37, 7 был 76 , после операции по удалению жёлчного понизился АСТ 22 , 5 был 36 . Помогите пожалуйста разобраться какая схема мне подойдёт соф лед или соф-дак ? Курс 12 недель?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Обе схемы для 1b генотипа одинаково эффективны, если препараты качественные. Курс 12 недель.
Контроль через 3 и 6 месяцев после окончания курса.

Огромное спасибо

[Валька]

Добрый день, Алексей Олегович! Проходила лечение от гепатита С, 3а генотип с марта по июнь месяц (софдак, рибы). Через 3 месяца, в сентябре сдала анализ ПЦР качественный, который показал отрицательный результат, а ПЦР количественный показал наличие вируса менее 300 копий. Что мне теперь делать? Доктор говорит приезжать к нему в феврале месяце 2020г, надо ли так долго ждать?

[Jeane]

Добрый день, Алексей Олегович! Проходила лечение от гепатита С, 3а генотип с марта по июнь месяц (софдак, рибы). Через 3 месяца, в сентябре сдала анализ ПЦР качественный, который показал отрицательный результат, а ПЦР количественный показал наличие вируса менее 300 копий. Что мне теперь делать? Доктор говорит приезжать к нему в феврале месяце 2020г, надо ли так долго ждать?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Менее 300 копий - это значит ниже порога чувствительности данной системы, то есть отрицательный результат на HCV РНК подтвердился.
Для надёжности в декабре сдайте аналогичный анализ ультрачувствительным методом (есть во всех крупных лабораторных сетях).

[Валька]

Добрый день, Алексей Олегович! Проходила лечение от гепатита С, 3а генотип с марта по июнь месяц (софдак, рибы). Через 3 месяца, в сентябре сдала анализ ПЦР качественный, который показал отрицательный результат, а ПЦР количественный показал наличие вируса менее 300 копий. Что мне теперь делать? Доктор говорит приезжать к нему в феврале месяце 2020г, надо ли так долго ждать?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Менее 300 копий - это значит ниже порога чувствительности данной системы, то есть отрицательный результат на HCV РНК подтвердился.
Для надёжности в декабре сдайте аналогичный анализ ультрачувствительным методом (есть во всех крупных лабораторных сетях).

Спасибо большое!

[Tosy]

Добрый день! Возможно ли совместное применение пегальтевир+ ребавирин с необутином или тримедатом ?

[Jeane]

Добрый день! Возможно ли совместное применение пегальтевир+ ребавирин с необутином или тримедатом ?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Да, возможно.

[Tosy]

Спасибо

[Элисc]

Здравствуйте Алексей Олегович! Известна неоспоримая польза Цианокобаламина (Витамин B12) для печени и в целом для всего организма. Вопрос- можно ли самостоятельно пройти курс уколов Цианокобаламина (Витамин B12) и какой продолжительности и дозировки? И нормально ли то, что склеры глаз остаются с желтоватым оттенком- ведь лечение закончилось 2 месяца назад?
В общем анализе крови лимфациты 44- а норма23, терапевт говорит, что сохраняется воспалительный очаг. Это правда, что не смотря на отрицательные пцр, сохраняется воспалительный процесс? Когда лучше привиться от гепатита Б, спасибо.

[Jeane]

Здравствуйте Алексей Олегович! Известна неоспоримая польза Цианокобаламина (Витамин B12) для печени и в целом для всего организма. Вопрос- можно ли самостоятельно пройти курс уколов Цианокобаламина (Витамин B12) и какой продолжительности и дозировки? И нормально ли то, что склеры глаз остаются с желтоватым оттенком- ведь лечение закончилось 2 месяца назад?
В общем анализе крови лимфациты 44- а норма23, терапевт говорит, что сохраняется воспалительный очаг. Это правда, что не смотря на отрицательные пцр, сохраняется воспалительный процесс? Когда лучше привиться от гепатита Б, спасибо.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Не знаю, кому известна «неоспоримая польза цианкобаламина для печени», лично мне - нет.
Если Вы лечились от гепатита С, необходимо выполнение ПЦР на HCV РНК через 3 и 6 месяцев после окончания курса. Пожелтение глаз может быть обусловлено разными причинами, но в основе всегда лежит повышение билирубина.
Следует сдать биохимический анализ крови и проводить дальнейшее обследование в зависимости от его результатов.

[Bord]

Здравствуйте Алексей Олегович!
У меня геп С, ген 1б
Фиброз -0
выявлен в 2004.
ПВТ до этого лечения не проводилось.
На начало терапии 5,8х10*5
На приеме у гастроэнтеролога-гепатолога назначена терапия Велпанат (Соф+Вел фирмы Nатсо Индия) 90 дней.
Начало терапии 10.07.2019
Через 2 недели получен УВО - РНК не обнаружена. Чувствительность определения - 60 МЕ/мл
Через 1 мес - не обнаружена. Через 2 мес - не обнаружена
Врач говорит все остальные анализы крови и печеночной биохимии в норме.
Допиваю третью баночку. Будет 84 дня приема (12 недель).
Есть смысл докупать четвертую баночку, чтобы принять оставшиеся 6 таблеток?
Врач на этот вопрос не отвечает.
Дело не в деньгах, а в смысле приема.
Спасибо.

[Jeane]

Здравствуйте Алексей Олегович!
У меня геп С, 1в
ФО -F0
выявлен в 2004.
На начало терапии 5,8х10*5
ПВТ до этого лечения не проводил.
На приеме у гастроэнтеролога назначена терапия Велпанат (Соф+Вел фирмы Натсо Индия) 90 дней.
Начало терапии 10.07.2019
Через 2 недели получен УВО - РНК не обнаружена. Чувствительность определения - 60 МЕ/мл
Через 1 мес - не обнаружена
Через 2 мес - РНК не обнаружена
Все остальные анализы крови и профильной биохимии в норме.
Допиваю третью баночку.
После нее будет 84 дня приема (12 недель).
Есть смысл докупать третью баночку, чтобы принять оставшиеся 6 таблеток?
Дело не в деньгах, а в смысле приема.
Спасибо.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Смысла нет. Стандартный курс рассчитан на 12 недель, то есть 3 упаковки велпаната.
Контрольные анализы на HCV РНК - через 3 и 6 месяцев после окончания курса.

[Зожник]

Здравствуйте. 2 года на гормонозаместителиной терапии.( Тестостерон энантат 0.125 мг раз в неделю). Недавно обнаружили гепС. Как быть с гзт на пвт Соф+дак. Пару раз прекращал прием тестостерона, всегда падал иммунитет ( ОРВИ, отит)?

[Jeane]

Здравствуйте. 2 года на гормонозаместителиной терапии.( Тестостерон энантат 0.125 мг раз в неделю). Недавно обнаружили гепС. Как быть с гзт на пвт Соф+дак. Пару раз прекращал прием тестостерона, всегда падал иммунитет ( ОРВИ, отит)?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Приём тестостерона совместим с терапией софосбувиром и даклатасвиром.

[Зожник]

Спасибо за консультацию.

[Дарья Б.]

Добрый вечер! Подскажите, пжл, какой минимальный комплекс исследований необходим для назначения лечения. Мне назначены: "биохимия", "кровь из пальца", УЗИ брюшной полости, определение генотипа (1в) и количественный (1.1 Х 10*6).
На УЗИ печень не увеличена.
Генотип - 1в,
Количественный 1.1 Х 10*6.

[Jeane]

Добрый вечер! Подскажите, пжл, какой минимальный комплекс исследований необходим для назначения лечения. Мне назначены: "биохимия", "кровь из пальца", УЗИ брюшной полости, определение генотипа (1в) и количественный (1.1 Х 10*6).
На УЗИ печень не увеличена.
Генотип - 1в,
Количественный 1.1 Х 10*6.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

У Вас хронический гепатит С.
Необходимо дополнительно провести оценку фиброза печени, отражающего стадию болезни (эластография печени, фибротест или биопсия).
По результатам данных исследований назначается противовирусная терапия.
Гепатит С - полностью излечимое заболевание у подавляющего большинства пациентов.

[Дарья Б.]

Спасибо!

[Нотя]

Здравствуйте Алексей Олегович! Сегодня третий день, как принимаю соф вел, у меня 3 ген, фиброз 0-1, трансы в норме, нагрузку не проверяла, хотелось бы спросить, я принимаю омез, зодак, линденетт 20, в таблице не все есть, совместимы они с терапией?

[Jeane]

Здравствуйте Алексей Олегович! Сегодня третий день, как принимаю соф вел, у меня 3 ген, фиброз 0-1, трансы в норме, нагрузку не проверяла, хотелось бы спросить, я принимаю омез, зодак, линденетт 20, в таблице не все есть, совместимы они с терапией?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Эти препараты совместимы.