Кабинет Буеверова А.О.

13 июн 2018, Ср, 19:08

В данной теме Вы можете задать вопрос врачу-гастроэнтерологу-гепатологу, д.м.н., проф. Буеверову Алексею Олеговичу.

Администрация Gepatitu.net предупреждает, что переписка на форуме не может заменить очную консультацию специалиста!

Marina567899 · 14 июн 2018, Чт, 14:23

Скажите пожалуйста,я мкогда мыла ребенка заусенец зармок,ярко крови я не видела,но вода с него капала и могла быть с кровью т.к. смывалась с пальца ребенок лежал,я его умывала,(вышев из ванны я нажала на палец и вышла капля крови).скажите пожалуйста ведь если кровь с водой попала в глаз то это большой риск,анти тел у него 16,через 3 дня поставили еще прививку,нужно было имуноглобулин?пцр мой 700ме.
Может быть можно через месяц после этого случая что то проверить?помогите пожалуйста.

Буеверов А.О. · 14 июн 2018, Чт, 17:09

Если ребенок был вакцинирован, пусть даже давно, и титр анти-HBs у него 16 - он защищен от инфицирования.

Marina567899 · 14 июн 2018, Чт, 17:32

Буеверов А.О. писал(а):Если ребенок был вакцинирован, пусть даже давно, и титр анти-HBs у него 16 - он защищен от инфицирования.

Спасибо вам за ответ.скажите пож.для успокоения когда можно здать защитный титр после того что мы сделали прививку через три дня после этого.

Буеверов А.О. · 14 июн 2018, Чт, 18:57

Если уже были анти-HBs, прививку делать не нужно. Если анти-HBs больше 10 - уже защита от инфицирования есть.

Можете проверить титр через несколько дней. Больше 10 - всё хорошо.

Marina567899 · 14 июн 2018, Чт, 20:15

Буеверов А.О. писал(а):Если уже были анти-HBs, прививку делать не нужно. Если анти-HBs больше 10 - уже защита от инфицирования есть.

Можете проверить титр через несколько дней. Больше 10 - всё хорошо.

Скажите пожалуйста,почему многие говорят и в кабинете где ставят прививки говорят что защита это от 100?
Вот из за чего переживания.
Можно хотя бы через месяц как при Ц здать днк гепатита Б?я как мама места себе все равно не нахожу(

Буеверов А.О. · 15 июн 2018, Пт, 12:39

Marina567899 писал(а): Скажите пожалуйста,почему многие говорят и в кабинете где ставят прививки говорят что защита это от 100?
Вот из за чего переживания.
Можно хотя бы через месяц как при Ц здать днк гепатита Б?я как мама места себе все равно не нахожу(

От 10. Слушайте профессора

Marina567899 · 15 июн 2018, Пт, 12:45

Буеверов А.О. писал(а):
Marina567899 писал(а): Скажите пожалуйста,почему многие говорят и в кабинете где ставят прививки говорят что защита это от 100?
Вот из за чего переживания.
Можно хотя бы через месяц как при Ц здать днк гепатита Б?я как мама места себе все равно не нахожу(
От 10. Слушайте профессора

Спасибо.ну скажите хоть когда для успокоения хоть что то здать?

25 июн 2018, Пн, 11:23

Уважаемый Алексей Олегович!

какие препараты имеют больше побочных эффектов - Интерферон или рибавирин?

На всех сайтах говорят, что интерферон-содержащие схемы терапии имеют много побочных эффектов, но про рибавирин почему-то не говорят. Но я слышала, что рибавирин переносится еще хуже интерферона, да и Вы сами говорили о его токсичности для плода.

Заранее благодарю за ответ!

Буеверов А.О. · 25 июн 2018, Пн, 16:26

Marina567899 писал(а):
Буеверов А.О. писал(а):
Marina567899 писал(а): Скажите пожалуйста,почему многие говорят и в кабинете где ставят прививки говорят что защита это от 100?
Вот из за чего переживания.
Можно хотя бы через месяц как при Ц здать днк гепатита Б?я как мама места себе все равно не нахожу(
От 10. Слушайте профессора
Спасибо.ну скажите хоть когда для успокоения хоть что то здать?

Защитный титр надо определять после третьего введения вакцины. Хотите сдать HBV ДНК - сдайте.

Буеверов А.О. · 25 июн 2018, Пн, 16:28

Administrator писал(а):Уважаемый Алексей Олегович!

какие препараты имеют больше побочных эффектов - Интерферон или рибавирин?

На всех сайтах говорят, что интерферон-содержащие схемы терапии имеют много побочных эффектов, но про рибавирин почему-то не говорят. Но я слышала, что рибавирин переносится еще хуже интерферона, да и Вы сами говорили о его токсичности для плода.

Заранее благодарю за ответ!

У рибавирина основной побочный эффект - анемия (снижение уровня гемоглобина). Но она развивается не у всех, и успешно лечится. Также рибавирин токсичен для плода, поэтому в процессе терапии и полгода после неё необходима надежная контрацепция.

25 июн 2018, Пн, 18:08

спасибо!

Лина88890 · 25 июн 2018, Пн, 18:19

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что делать? Закончила восьмую неделю терапии соф+дак, понижены тромбоциты 144. На теле маленькие красные точки, прям микроскопические.

Буеверов А.О. · 25 июн 2018, Пн, 20:31

Не обращайте внимания. Завершайте терапию.

мурена · 28 июн 2018, Чт, 22:14

Здравствуйте профессор!
Принято считать, что материнские антитела к гепатиту С, могут сохраняться у ребенка до 18 месяцев и даже дольше.
Не могли бы Вы, вкратце объяснить, какие факторы влияют на сроки распада и вывода этих антител? Почему у одного младенца антитела уходят уже в 6 месяцев, а у другого только к 2 годам? ( конечно при условии,что дети не были инфицированы)
И есть ли , действительно, взаимосвязь между грудным вскармливанием и длительностью сохранения материнских антител у ребенка?
Спасибо.

Буеверов А.О. · 29 июн 2018, Пт, 10:10

Добрый день!
Действительно, материнские антитела к вирусу гепатита С могут проникать через плаценту и сохраняться до 1,5-2 лет. Клинического значения они не имеют, кроме вероятности ложной диагностики гепатита С у ребенка; во всех сомнительных случаях выполняется анализ на HCV РНК. Элиминация материнских антител зависит от скорости созревания иммунной системы новорожденного. Грудное вскармливание на этот процесс никак не влияет.

мурена · 29 июн 2018, Пт, 11:10

Спасибо

Роман2018 · 12 июл 2018, Чт, 01:21

Здравствуйте!
Помогите расшифровать анализы. Анализы делал в разное время, в разных лабораториях. Похоже я переболел Гепатитом B? На счет прививки, не помню делали или нет. Внешний проявлений болезни не помню. Хотел бы узнать о чем говорят анализы, являюсь ли я носителем и могу ли заразить? Нужна какая то терапия, обращение к врачу?
АПРЕЛЬ:
HBsAG - не обнаружено;
!Anti-HBc - 8.44 (ME/мл).
МАЙ:
HBsAg супер (ИХЛА) - 0.20 (КП);
!anti-HBc IgG (ИХЛА) - 10.3 (КП);
anti-HBs IgG колич. (ИХЛА) > 1000 (мМе/мл).
ИЮНЬ:
ПЦР ДНК Гепатит B - не обнаружено;
HBsAg - не обнаружено;
Anti-HBs - 9813 (мМе/мл);
Anti-HBe (а-тела к HBe-аг сумм.) - (0.15 МЕ/мл);
АЛТ - 48 (Е/л);
АСТ - 28 (Е/л);
Щелочная фосфаза - 68 (МЕ/л);
Гамма-ГТ - 72 (Е/л);
Билирубин общий - 10,0 (мкмоль/л);
Билирубин прямой - 1,5 (мкмоль/л).
ВИЧ - отриц.
Гепатит С - ортиц.

selezen2001 · 24 июл 2018, Вт, 10:13

Здравствуйте! Геп С генотип 3 фиброз 0, 8 недель пвт, сдал на качество, ответ +. общий анализ и биохимия в норме.нагрузка <10"2 ме/мл. Принимаю сов+вел Венесуэла. Что делать? стоит ли продлить курс на 4 недели?

Буеверов А.О. · 27 июл 2018, Пт, 02:57

Роман2018 писал(а):Здравствуйте!
Помогите расшифровать анализы. Анализы делал в разное время, в разных лабораториях. Похоже я переболел Гепатитом B? На счет прививки, не помню делали или нет. Внешний проявлений болезни не помню. Хотел бы узнать о чем говорят анализы, являюсь ли я носителем и могу ли заразить? Нужна какая то терапия, обращение к врачу?
.....

Добрый день, Роман.
Да, Вы перенесли острый гепатит В в бессимптомной форме с выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. Вируса гепатита В у Вас нет, поэтому заразить никого не можете.
Вместе с тем, АЛТ и ГГТ несколько превышают стандартные нормальные показатели. Сдайте биохимию крови через 2-3 недели повторно; если отклонения сохранятся, обратитесь к специалисту по заболеваниям печени.

Буеверов А.О. · 27 июл 2018, Пт, 02:58

selezen2001 писал(а):Здравствуйте! Геп С генотип 3 фиброз 0, 8 недель пвт, сдал на качество, ответ +. общий анализ и биохимия в норме.нагрузка <10"2 ме/мл. Принимаю сов+вел Венесуэла. Что делать? стоит ли продлить курс на 4 недели?

Здравствуйте!
Сдайте анализ на HCV РНК ультрачувствительным количественным методом повторно. При положительном результате необходима смена тактики лечения.

Marina567899 · 27 июл 2018, Пт, 09:13

Здравыствуйте ув.врач..это мама которая писала вам про заусенец что кровь могла при умывании ребенка попасть в глаз в рот.у нас было 4ре прививки нам 5 лет анти тел было 16 через 3 дня после мытья ребенка поставили 5ю прививку.через месяц проверили защиту >1000 в инвитро.что нам здать еще это хорошо или плохо?нужно ли днк здать?можно ли через месяц проверить коры суммарные?т.к при встрече с вирусом anti hbsab могут рости так.

Буеверов А.О. · 06 авг 2018, Пн, 14:57

Приветствую Вас.
Защитный титр анти-HBs - от 10 мЕ/мл. Так что не беспокойтесь. Больше ничего не сдавайте

djonkok · 04 окт 2018, Чт, 14:43

Здравствуйте!Алексей Олегович,алт-19,31 аст-16,29 и все остальные анализы в норме,кроме тромбоцитов,на минимальном пределе.Сейчас принимаю урсосан и лактофильтрум,может ли это сказаться на понижении тромбоцитов и как их повысить.Тромбоциты стали понижаться как начал лечение 9 месяцев назад.

Буеверов А.О. · 31 окт 2018, Ср, 14:19

Здравствуйте!Алексей Олегович,алт-19,31 аст-16,29 и все остальные анализы в норме,кроме тромбоцитов,на минимальном пределе.Сейчас принимаю урсосан и лактофильтрум,может ли это сказаться на понижении тромбоцитов и как их повысить.Тромбоциты стали понижаться как начал лечение 9 месяцев назад.

Здравствуйте. Уточните пожалуйста, диагноз, зачем принимаете урсосан и лактофильтрум? Что ещё принимаете? Количество тромбоцитов?

Форум

Кабинет Буеверова А.О.

Вход • Регистрация