Интересные новости. Статьи

[Cvet313]

В большинстве случаев предпочтительным режимом лечения является глекапревир/пибентрасвир в течение 8 недель или софосбувир/велпатасвир в течение 12 недель. Примечательным обновлением является то, что режим глекапревира/пибентрасвира может быть сокращен с 12 недель до 8 недель у пациентов с компенсированным циррозом печени.

Упрощенный алгоритм лечения ВГС теперь включает минимальный мониторинг, без генотипирования перед лечением или лабораторного мониторинга или посещений во время лечения. Кроме того, упрощенный алгоритм можно применять к людям, живущим с ВИЧ.

Основываясь на ограниченных клинических данных и консенсусе экспертов, можно сделать перерыв в лечении ВГС на срок до 7 дней, не влияя на устойчивый вирусологический ответ.

Обновленные рекомендации по повторному лечению доступны специально для людей, которые не реагируют на первоначальные противовирусные схемы прямого действия.

В обновленном руководстве по-прежнему подчеркивается важность лечения отдельных групп населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, детей и подростков, заключенных и реципиентов паренхиматозных органов.

КОММЕНТАРИЙ
В этом обновленном руководстве по-прежнему подчеркивается, что инфекция ВГС является проблемой общественного здравоохранения: целью должна быть глобальная элиминация ВГС. Обновленные рекомендации помогут в достижении этой цели, сосредоточив внимание на раннем выявлении инфекции с широким тестированием в различных популяциях и за счет дальнейшего упрощения алгоритма лечения

[Михаил80]

Мавирет уже давно продвигается среди неответчиков для перелечивания,и в мониках программы были когда то тестовые на добровольцах,результаты радовали.Ценник на него правда конский,но не проблемма найти.,а вот в программу тяжело попасть на бесплатное лечение.Может правда сейчас из за санкций забьют на всех патентных разработчиков заграничных,скопируют состав и своё будут выпускать,вот было бы офигенно.

[Natalya7777]

Мавирет уже давно продвигается среди неответчиков для перелечивания,и в мониках программы были когда то тестовые на добровольцах,результаты радовали.Ценник на него правда конский,но не проблемма найти.,а вот в программу тяжело попасть на бесплатное лечение.Может правда сейчас из за санкций забьют на всех патентных разработчиков заграничных,скопируют состав и своё будут выпускать,вот было бы офигенно.

Не могу с Вами согласиться. В Московской области есть мавирет как для наивных, так и для не ответивших. Чуть не забыла самое важное - бесплатно) И если вы под "программой" понимаете лечение по ОМС - попасть в нее очень легко, нужно всего лишь выполнить стандартный объем обследования.

[Михаил80]

А обследование и лечение для приезжих из других областей РФ бесплатное?Сколько квот на лечение выделено в 2023году пр Москве и области?И ещё такой вопрос,Вы представитель лечебного учреждения,где данная программа осуществляется?

[Nadezhda7777]

Обследование и лечение в каждом субъекте осуществляется в соответствии с их территориальной программой. Гепатит С входит в базовую программу ОМС - т.е. его лечат по ОМС на всей территории РФ. Однако, если пациент обоснует необходимость лечения в другом субъекте и получит направление на лечение - то да, он сможет получить бесплатно медицинскую помощь в другом субъекте. В Москве, насколько я знаю, порядка 5 тысяч пациентов получат терапию, в области около четырех. Это открытая информация. И я не представитель лечебного учреждения)

[Cvet313]

В метаанализе, опубликованном в Journal of Hepatology , Choi et al.[1] сообщили, что у пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ) в Азии у тех, кто лечился тенофовира дизопроксила фумаратом (TDF), вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) была значительно ниже, чем у тех, кто лечился энтекавиром (ETV). Кроме того, Bömmel et al.[2] обнаружили, что по сравнению с прекращением приема энтекавира прекращение приема тенофовира приводило к более быстрому рецидиву ДНК ВГВ. Эти результаты позволяют предположить, что TDF и ETV функционально гетерогенны, но причины этих различий остаются неясными. Интересно, что Мурата и соавт.[3] обнаружили, что предварительная обработка мононуклеарных клеток периферической крови (РВМС) тенофовиром ингибирует липополисахарид-опосредованную продукцию интерлейкина 10 (ИЛ-10) и индуцирует продукцию ИЛ-12р70 и фактора некроза опухоли-альфа дозозависимым образом, в то время как энтерококк . Другое исследование показало, что по сравнению с ETV, TDF индуцирует более высокие уровни интерферона лямбда3 (IFN-λ3) у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита B (HBV). [4] Эти результаты свидетельствуют о том, что TDF и ETV, в настоящее время основные препараты первой линии против HBV, различаются не только по своей структуре, но и по своему влиянию на иммунные функции, особенно на цитокиновый профиль. Эти результаты могут частично объяснить снижение риска развития ГЦК после лечения тенофовиром; однако они не объясняют, почему вирусологический рецидив происходит быстрее после прекращения приема тенофовира, чем после прекращения приема энтекавира. Более того, остаются неясными, связаны ли эти различия с иммунным ответом.

[Михаил80]

Обследование и лечение в каждом субъекте осуществляется в соответствии с их территориальной программой. Гепатит С входит в базовую программу ОМС - т.е. его лечат по ОМС на всей территории РФ. Однако, если пациент обоснует необходимость лечения в другом субъекте и получит направление на лечение - то да, он сможет получить бесплатно медицинскую помощь в другом субъекте. В Москве, насколько я знаю, порядка 5 тысяч пациентов получат терапию, в области около четырех. Это открытая информация. И я не представитель лечебного учреждения)

А можно ссылку на эту открытую информацию?Это просто мне для себя нужно,не то что бы недоверие...Почитать интересно из источника..

[Nadezhda7777]

Обследование и лечение в каждом субъекте осуществляется в соответствии с их территориальной программой. Гепатит С входит в базовую программу ОМС - т.е. его лечат по ОМС на всей территории РФ. Однако, если пациент обоснует необходимость лечения в другом субъекте и получит направление на лечение - то да, он сможет получить бесплатно медицинскую помощь в другом субъекте. В Москве, насколько я знаю, порядка 5 тысяч пациентов получат терапию, в области около четырех. Это открытая информация. И я не представитель лечебного учреждения)

А можно ссылку на эту открытую информацию?Это просто мне для себя нужно,не то что бы недоверие...Почитать интересно из источника..

Конечно! zakupki.gov.ru
Названия противовирусных препаратов по МНН, в привязке к учреждению в интересующем Вас субъекте и периоду. Если что, наименование всех препаратов есть в Клинических рекомендациях по лечению ХГС (сайт МЗ РФ, скинуть ссылку?) и сроки лечения для подсчета количества пациентов тоже по Клин. рекам, примерно, конечно, но вы тут опытные - сильно не ошибетесь. Если что, обращайтесь ко мне, всегда рада помочь На этом сайте Вы тоже можете посмотреть, кто за гос. средства закупил УЗИ с функцией эластографии/метрии и фибросканы - видела, что Вы интересуетесь)
И немного философии про недоверие: тут не стоит увлекаться и как в любом вопросе нужно стремиться к золотой середине (in my opinion), но если глобально - никому не доверяющие люди у меня вызывают гораздо бОльшее понимание, чем доверяющие всем и вся.

P.S. Михаил, не сочтите за некорректность, 80 - это возраст или год рождения?
Вот у меня 7777 - это топоры вырубающие мракобесие!

[Михаил80]

Спасибо,почитаю. 80 это год рождения.А я думал Ваши топорики это портвейн

[Михаил80]

https://dzen.ru/a/ZOSGkSStAWzoNHd_ Вот ещё новости.Может как в Китае забьют на все патенты и начнут свои лекарства делать,вот это будет класс.Как с макдаком,национализировали и точка

[Nadezhda7777]

Спасибо,почитаю. 80 это год рождения.А я думал Ваши топорики это портвейн

[Cvet313]

Более половины пациентов, получавших консервативное лечение, избегали хирургического вмешательства в течение более 2 десятилетий.

Согласно опубликованной литературе, самый длительный срок наблюдения за пациентами с острым аппендицитом, пролеченными консервативно, составил 5 лет. Теперь шведские исследователи сообщают о 25-летних результатах для 137 пациентов, которые лечились консервативно в двух ранних рандомизированных исследованиях, проведенных в 1990-х годах, в которых сравнивали аппендэктомию с консервативным лечением антибиотиками.

Консервативное лечение не удалось при первичной госпитализации у 15% пациентов, а еще 25% подверглись аппендэктомии в более позднее время (обычно в течение первого года после первоначальной клинической картины). Таким образом, 60% этих пациентов не подверглись аппендэктомии к концу 25-летнего наблюдения. Ни один пациент не подвергся хирургическому вмешательству по поводу непроходимости кишечника, а среди неоперированных пациентов, перенесших аппендэктомию во время наблюдения, не было зарегистрировано ни одной опухоли аппендикса.

КОММЕНТАРИЙ
Это исследование имеет определенные ограничения (например, рентгенографическая визуализация была менее точной в 1990-х годах по сравнению с современными диагностическими стандартами). Тем не менее, его результаты показывают, что более половины пациентов с острым аппендицитом, которых лечат медикаментозным путем, вероятно, смогут избежать хирургического вмешательства, а также последующих осложнений

[Cvet313]

СЭВ, полученные из стеатотических гепатоцитов, способствуют образованию пенистых клеток и облегчают атерогенез посредством оси миР-30a-3p/ABCA1. Нацеливание и снижение секреции стеатотических SEV в печени или миР-30a-3p могут быть потенциальными терапевтическими подходами для замедления прогрессирования АС, обусловленного НАЖБП.
Воздействие и последствия
Распространенность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) связана с атеросклерозом (АС). Однако ключевой молекулярный механизм влияния НАЖБП на прогрессирование атеросклероза до сих пор неясен. Здесь мы идентифицировали небольшие внеклеточные везикулы (sEV) из стеатотических гепатоцитов как триггер ускорения прогрессирования АС. СЭВ, полученные из стеатотических гепатоцитов, способствуют образованию пенистых клеток через ось миР-30a-3p/ABCA1. Наши результаты не только дают представление о механизмах АС, вызванного НАЖБП, но также определяют потенциальные терапевтические цели для пациентов с АС.

[Cvet313]

Длительное применение ингибиторов протонной помпы повышало риск деменции в когорте местных жителей.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, могут увеличить риск деменции, хотя исследования показали неоднозначные результаты. В этом исследовании исследователи определили, было ли использование ИПП связано с возникновением деменции, оценивая данные эпидемиологической когорты четырех сообществ США, которые начали оценку Посещения 1 с 1987 по 1989 год. В этот анализ были включены участники, у которых не было деменции во время Посещения 5 более крупных исследование (2011–2013 гг.). Использование ИПП определялось путем визуальной инвентаризации и изучения отчетов по телефонным звонкам о лекарствах. Совокупное воздействие ИПП основывалось на годах применения ИПП до визита 5. Случаи деменции основывались на личных осмотрах, телефонном когнитивном скрининге, кодах выписки из больницы или записях о смерти.

Среди 5712 участников анализа (средний возраст 75 лет, 22% чернокожие, 58% женщины) у 10% после 6-летнего наблюдения развилась деменция. Совокупное использование ИПП варьировалось от 112 дней до 20 лет. Не было значительной разницы в риске деменции между теми, кто не принимал ИПП, и теми, кто принимал ИПП, в целом, после поправки на демографические данные, статус аполипопротеина Е ℇ4, индекс массы тела, прием препаратов витамина B12 и использование антихолинергических препаратов или препаратов-антагонистов рецепторов гистамина-2. . Однако в полностью скорректированных моделях у тех, кто использовал ИПП более 4,4 лет, риск деменции был на 33% выше, чем у тех, кто не использовал ИПП.

КОММЕНТАРИЙ
Совокупное использование ИПП может увеличить риск деменции, хотя механизмы этой связи еще не установлены. Включение более комплексных нейропсихологических оценок, когнитивных биомаркеров и, возможно, даже тестирования кишечного микробиома в будущие проспективные исследования может дать дальнейшее понимание этой потенциальной связи.

[Cvet313]

Новый препарат для лечения онкологических заболеваний с помощью света эффективен в 90–100% случаев. Об этом заявил онколог НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ "НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина" Минздрава России Игорь Погребняков в беседе с РИА "Новости".

"На определённых стадиях заболевания при соблюдении всех показаний к применению эффективность может достигать 90–100 %", — заявил врач.


Данный препарат может применяться в лечении пациентов с различными видами опухолей ЖКТ, желчных протоков, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей и кожи. При его производстве учли опыт использования отечественных лекарств. Медик подчеркнул, что этот тип препаратов хорошо переносится и не имеет серьёзных побочных эффектов.
Напомним, ранее мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что в столице начали выпускать уникальный препарат, который позволяет лечить онкологию светом. Данная методика может заменить хирургические вмешательства на ранних стадиях развития злокачественных опухолей.

[Cvet313]

Полуночники» или «жаворонки»: кто болеет диабетом?
Дэниел Д. Дресслер, доктор медицинских наук, магистр наук, MHM, FACP , обзор Kianersi S et al. Ann Intern Med 2023, 12 сентября

Женщины с «вечерним хронотипом» имели больший риск развития диабета, чем женщины с «утренним хронотипом», даже после поправки на другие соответствующие факторы риска.

Вечерний хронотип — или циркадное предпочтение ложиться спать поздно ночью — связан с нездоровым образом жизни, ожирением и нарушением гликемического контроля. Хотя перекрестные исследования связали вечерний хронотип с риском диабета, проспективные исследования отсутствуют. Исследователи использовали данные проспективного исследования здоровья медсестер II. opens in new tab , чтобы определить заболеваемость диабетом среди ≈64 000 женщин среднего возраста — в основном белых и представителей среднего класса — без истории диабета, которые сообщили об определенном вечернем или утреннем хронотипе (около половины участников не сказали ни того, ни другого). категории явно соответствуют их циркадному образцу).

Участники с вечерним хронотипом в 1,5 раза чаще вели нездоровый образ жизни, чем участники с утренним хронотипом. В течение в среднем 7,4 лет наблюдения люди с вечерним хронотипом значительно чаще заболевали диабетом (коэффициент риска 1,2) даже после корректировки образа жизни (например, диеты, физической активности, употребления алкоголя, курения, продолжительности сна), состояния тела и т. д. -индекс массы, социально-демографические факторы, семейный анамнез диабета и тип сменной работы.

КОММЕНТАРИЙ
Даже после поправки на нездоровый образ жизни и другие факторы вечерний хронотип по-прежнему был связан с более высоким риском развития диабета по сравнению с дневным хронотипом. Эти данные могут помочь врачам консультировать или проверять пациентов с четкими циркадными предпочтениями в отношении их поведенческих рисков и рисков диабета