Памятка для Пациентов (как подготовиться к интерфероновой терапии)

[Jeane]

ВОЗМОЖНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНОВОЙ ТЕРАПИИ И КАК К НИМ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Необходимо знать, что на фоне терапии хронического гепатита С могут возникать нежелательные явления, связанные с приемом противовирусных препаратов. они различны у каждого пациента. Большинство пациентов не отмечают побочных эффектов, другие же обращают внимание на плохую переносимость препаратов.

Необходимо правильно распознавать возникающие у Вас нежелательные явления. Следует изучить, как справляться с ними, включая ситуации, когда необходимо обратиться за помощью к врачу.

Следует знать, какие побочные эффекты являются серьезными - при их развитии Вы должны немедленно обратиться к врачу. Побочные эффекты лечения всегда должны оцениваться и контролироваться врачом.

Несколько рекомендаций по режиму питания при вирусном гепатите С:

*Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов.
*Попытайтесь воздержаться от избытка сахара, соли и жирной пищи.
*Читайте все этикетки, чтобы ознакомиться с ингредиентами приобретаемых вами пищевых продуктов.
*Наиболее полезными могут оказаться белки из мяса, птицы, рыбы и растительных источников.
*Избегайте приема больших доз витаминов А и Д.
*Не принимайте витамины и травы без консультации врача.
*Ограничить употребление фруктоз содержащие газированные напитки (Кока-Кола)

При появлении каких симптомов следует немедленно связаться с врачом?

*Снижение настроения.
*Мысли навредить себе или другим. *Боль в груди.
*Стойкое повышение температуры тела, ее нарастание.
*Снижение четкости зрения, потеря зрения.
*Затрудненное дыхание (одышка при физических нагрузках при напряжение является общим с терапией).
*Рецидив псориаза.
*Кровавый понос.
*Необычное кровотечение или кровоподтеки, все виды спонтанных кровотечений.
*Сильные боли в животе или спине.
*Беременность

Руководство по нежелательным явлениям противовирусной терапии

Почти у всех пациентов, принимающих пегилированные интерфероны, во время лечения возникают кратковременные гриппоподобные симптомы, такие как мышечные и суставные боли, головная боль, озноб и повышение температуры тела. Чаще всего эти симптомы возникают через 2-24 часа после введения инъекции. К счастью, они, как правило, наиболее выражены в начале лечения. Гриппоподобные симптомы неприятны, однако Вы можете справиться с ними.


Температура

Появление температуры связано с приемом пегиллированного интерферона. Повышение температуры, как правило, более выражено после первых нескольких инъекций и, обычно, встречается в первый или второй день после введения интерферона.

Немедленно обращайтесь за помощью если:

Температура выше 38° С, и длится больше суток;
При появлении озноба или выраженной слабости;

В данном случае температура может быть связана с инфекцией, и Вы нуждаетесь в специфическом лечении.

Рекомендации

Обсудите с Вашим врачом прием парацетамола или ибупрофена* за полчаса до введения пегилированного интерферона либо после инъекции, когда у Вас появляется температура. Это может уменьшить температуру, связанную с инъекцией. Пейте достаточно жидкости, при весе 70 кг Вам следует выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки. Доза парацетомола: до 3 грамм в сутки (6 таблеток).

* Предостережение: повышенные дозы парацетамола вызывают тяжелые необратимые изменения в печени, усиливающиеся с одновременным приемом алкоголя. Прием Ибупрофена увеличивает риск желудочнокишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты и стероиды, риск усиливается с одновременным приемом алкоголя.

Мышечные боли

Мышечные боли это - результат системной воспалительной реакции в мышцах, возникающий на фоне приема пегилированного интерферона. Рибавирин также может вызвать воспаление мышц и потерю жидкости в ваших кровеносных сосудах, что может привести к мышечным болям (дегидратация частично является причиной болей в мышцах после длительных физических упражнений).

Рекомендации

*Выполняйте физические упражнения средней интенсивности.
*Используйте теплую, влажную махровую мочалку для растирания болезненных участков.
*Принимайте теплые ванны.
*Пейте больше жидкости.
*Парацетамол до 1 грамма в сутки (2 таблетки).

Головная боль

Около 60% пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит головная боль. Стресс, бессонница, неправильное питание могут быть причиной головой боли. Головная боль может быть связана и с прямым результатом действия интерферона, а также анемией (низким количеством красных кровяных телец), вызванной приемом рибавирина.

Рекомендации

*Пейте больше жидкости.
*Спите больше.
*Принимайте теплые, успокаивающие ванны.
*Отдыхайте в тихой, темной комнате.
*Попытайтесь уменьшить уровень стрессов.
*Если Вы испытываете постоянную головную боль более 24 часов, немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
*Если у Вас были приступы мигрени (определенный тип головной боли, часто сопровождающийся зрительными нарушениями), обсудите со своим доктором возможность приема медикаментов
*Избегайте громких звуков, яркого света, алкоголя, кофеина и пищевых продуктов, содержащих тирамин (например, сыр и шоколад), и фенилаланин (используется в качестве искусственных подсластителей).

Психическое здоровье

Плохой сон

У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, возникают проблемы со сном. Это происходит в связи со стимуляцией (возбуждением) определенных зон тела. Отсутствие сна может спровоцировать другие нежелательные явления, включающие слабость, вспыльчивость, ухудшение настроения и головную боль, и несколько ухудшить общее состояние. Полноценный сон и отдых-ключ к успешному лечению.

Рекомендации

*Сделайте восьмичасовой сон регулярной привычкой.
*Откажитесь от чтения и просмотра телевизора в постели.
*Выключайте телевизор и компьютер за час до сна.
*Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время.
*Старайтесь немного поспать днем.
*Ограничьте употребление жидкости в вечернее время, чтобы избежать посещений туалета ночью.
*Если при приеме рибавирина Вы чувствуете беспокойство, принимайте таблетки в 16 или 17 часов, вместо приема непосредственно перед сном.
*Избегайте приема большого количества пищи, избытка упражнений, табака и кофеина перед сном.
*Регулярно делайте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
*Ромашковый чай является одним из наиболее широко используемых отваров для улучшения сна. Для лучшей релаксации поместите вблизи кровати небольшие подушечки с травой лаванды или хлопчатобумажные кусочки ткани, смоченные маслом лаванды. Однако помните, если Вы используете травы, будьте очень осторожны.

Чувство страха и тревоги

Многие пациенты отмечают беспокойство во время противовирусной терапии. Возможно, это является следствием приема препаратов, особенно интерферона. Вы можете чувствовать тревожность и нервное напряжение.

Рекомендации

*Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание)
*Избегайте стимуляторов, таких как кофеин (кофе и чай).
*При нарастании симптомов- обратитесь к врачу.
*Посещайте школу для пациентов.

Вспыльчивость

Многие пациенты, принимающие противовирусную терапию сердятся из-за вещей, которые в обычном состоянии не вызывают у них эмоций. Это может случиться даже с людьми, которые никогда, не раздражались. Вы можете обнаружить, что кричите на людей в транспорте, хотя это ранее никогда с Вами не случалось. Осознавая наличие вспыльчивости, Вы можете ожидать и контролировать это состояние лучше. Если члены Вашей семьи и друзья знают, что Вы принимаете лечение, которое может быть причиной Вашего безрассудного поведения, им легче будет понять Вас.

Рекомендации

Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание). Дышите глубже, посчитайте до 10. Делитесь своими чувствами с друзьями и членами семьи. Присоединяйтесь к группе поддержки, посещайте школу для пациентов. Если Вы устали, у Вас подавлено настроение, или пропал сон, обсудите с врачом, как справиться с этими побочными эффектами. Попытайтесь сделать так, чтобы Ваша работа приносила меньше стрессов.

Депрессия и уныние

Депрессия представляет собой целый спектр различных симптомов. Ее типичными симптомами являются:

*Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
*Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
*Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
*Чувство вины и собственной неполноценности, безнадежность в отношении будущего.
*Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
*Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
*Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
*Мысли о самоубийстве и смерти.

Противовирусная терапия может привести к усилению симптомов депрессии, обычно ее симптомы проявляются в течение первых четырех недель с начала лечения, хотя депрессия может начаться в любой момент терапии. Если Вы страдали депрессией до начала терапии, сообщите об этом врачу - Вам помогут справиться с этим состоянием.

Прием пегилированного интерферона изредка вызывает чувство слабости. Это состояние может быть откорректировано изменением дозы интерферона или назначением антидепрессантов. После окончание терапии эти ощущения пройдут в течение 1-2 недель. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами.

Рекомендации

*Если Вы чувствуете, что способны принести себе вред или подумываете о суициде, немедленно обратитесь за помощью. *Делайте то, что приносит Вам удовольствие, например, читайте книги, посещайте любимые кафе, спектакли, музеи.
*Учитесь управлять своими эмоциями.
*Выработайте привычки: есть, ложиться спать, принимать лекарство в одно и то же время.
*Избегайте употребления большого количества сахара.
*Ведите дневник любых негативных мыслей и чувств, которые влияют на Ваше настроение; это поможет Вам и Вашему врачу быть в курсе, как вы чувствуете себя ежедневно.

*Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Проводите время с людьми, которые способны Вас поддержать.
*Присоединяйтесь к группам поддержки.

Помните, что депрессия - контролируемое состояние.

Если вы принимаете лекарства от депрессии, убедитесь, что Вы правильно следуете инструкциям Вашего врача.

Усталость

Пациенты, страдающие гепатитом, нередко ощущают усталость и слабость.

Усталость довольно частое нежелательное явление противовирусной терапии. Это может быть связано с системной воспалительной реакцией, индуцированной интерфероном, уменьшением количества эритроцитов, вызванное рибавирином и изменением функции щитовидной железы.

Рекомендации

*Изучите пределы своих возможностей, и не перетруждайте себя. Выполняйте только те виды деятельности, которые действительно необходимо сделать.
*Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время каждый день.
*Планируя, какие либо занятия предусмотрите перерывы для отдыха или кратковременного сна.
*Регулярно выполняйте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
*Ешьте здоровую пищу для поддержания своего веса.
*Не забывайте пить много воды в течение всего дня, особенно после приема лекарств. Если слабость значительна в течение 1-2 дней после инъекции интерферона, посоветуйтесь с врачом об этом.

Не забывайте, что здоровье - важнее всего. Научитесь говорить «нет» своим друзьям и родным, которые переоценивают Ваши силы, попросите их помочь Вам.

Потеря концентрации, памяти и способности ясно мыслить

Советы для улучшения памяти:

*Регулярно ведите дневник приема лекарств и нежелательных явлений.
*Не забывайте брать с собой медикаменты, помещайте их в специальный контейнер.
*Используйте установки напоминаний о приеме лекарств. *Выработайте привычку планировать день накануне вечером. *Выполняйте одно задание за раз, а не нескольких задач одновременно.
*Обратите внимание на то, что вы хотите запомнить, повторите несколько раз.
*Используйте стикеры с напоминаниями о ваших планах.

Полость рта, желудок, пищеварение

Противовирусная терапия может привести к снижению аппетита. Важно придерживаться полноценной диеты во время проводимой терапии и впоследствии. Ваш организм нуждается в хорошем питании и здоровой пище в борьбе с вирусом гепатита С и восстановлении повреждений, вызванных им.

Рекомендации

*Совершайте прогулки или расслабляющие физические упражнения до приема пищи. Это может повысить Ваш аппетит. *Принимайте пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями вместо трехразового питания. Например, 8:30 – завтрак, 10:00 – легкая закуска, 12:30 – обед, 15:00 – легкая закуска, 17:30 – ужин и 19:30 – легкая закуска.
*Ешьте Вашу любимую пищу, даже если Вы едите немного.
*Пейте свежеприготовленные домашние напитки с пищевыми добавками вместо приема пищи. Пейте напитки через соломинку, если Вы находите их запах менее аппетитным.
*Храните такие закуски как вареные яйца, сыр, масло в доступных местах. Храните закуски, которые не требуют хранения в холодильнике возле кровати.
*Старайтесь использовать различные виды продуктов для приготовления наиболее интересных блюд.
*Сделайте прием пищи приятным - ешьте с другими, ешьте в приятном месте, со свечами.
*Если возможно, не пейте жидкость одновременно с приемом пищи. Это сделает Вас сытым раньше.

Неприятный вкус во рту, изменение вкуса

Пегилированный интерферон может быть причиной горького или металлического вкуса во рту. Рибавирин может стать причиной воспаления ротовой полости и обезвоживания, что создает сухость и неприятный вкус во рту.

Рекомендации

*Пейте много воды.
*Кислая пища может маскировать металлический привкус. Пейте апельсиновый, клюквенный, ананасовый сок и лимонный напиток. Добавляйте к блюдам яблочный уксус, лимонный сок, рассол или приправы.
*Маринуйте мясо, курицу рыбу или индейку в яблочном уксусе, вине, майонезе, соевом соусе. Добавляйте свежие и сухие травы или приправы к (такие как лук, чеснок, чили, розмарин, тмин, базилик, орегано, мяту, тимьян, горчицу, хрен).
*Избегайте консервированных продуктов питания. Ешьте свежие или замороженные продукты.
*Ешьте холодные продукты такие как фруктовое мороженое, шербет, фруктовый, замороженный йогурт для эффекта «замораживания» вкусовых сосочков. Ешьте замороженный виноград, апельсиновые дольки или кусочки дыни и арбуза. Употребляйте лимонные леденцы, которые помогут Вам уменьшить или избавиться от дурного вкуса во рту, который не исчезает после еды.
*Не ешьте цитрусовые и не пейте цитрусовые соки непосредственно перед или после чистки зубов.
*Ешьте черный шоколад.
*Полощите до еды рот чаем, соленой водой, или водой с добавлением пищевой соды. Это поможет освежить вкусовые ощущения.
*Используйте стеклянную, фарфоровую посуду, пластиковую упаковку вместо металлической.
*Соблюдайте гигиену ротовой полости.

Помните, что ваши вкусовые качества восстановятся после завершения терапии.

Сухость во рту и густая слюна

Прием рибавирина может приводить к дегидратация. Это вызывает сухость во рту или сгущение слюны.

Рекомендации

*Используйте не содержащие сахар конфеты, ледяные кубики, жевательные резинки для увлажнения ротовой полости. *Начинайте и заканчивайте день стаканом воды.
*Добавляйте в пищу соусы, соки, йогурты.
*Держите возле кровати стакан с жидкостью на случай, если Вы заходите пить ночью.
*Полощите рот слабым солевым раствором.
*Пейте больше жидкости, воды с соком лимона, чай с лимоном.
*Посоветуйтесь с врачом относительно других увлажнителей ротовой полости для лечения сухости во рту.

Воспаление ротовой полости и горла

Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала лечения. Во время лечения возможно воспаление ротовой полости и горла. Если у Вас обычно имеются язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета. Посоветуйтесь со своим врачом: многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости.

Рекомендации

*Соблюдайте гигиену ротовой полости.
*Пользуйтесь мягкой зубной щеткой.
*Не используйте зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.
*Пейте много воды. Адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита.
*Ешьте измельченные продукты или пюре. Детское питание может прекрасно заменить другие продукты.
*Пейте нектары вместо соков.
*Пейте растворимые напитки или молочные коктейли вместо твердой пищи.
*Используйте соломинку.
*Ешьте теплую или холодную пищу, но не горячие блюда.
*Полощите ротовую полость теплой, подсоленной водой.
*Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление.
*Используйте чай и травы, содержащие высокое содержание танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта.

Воздержитесь от:

*Соленой, кислой, содержащей специи пищу.
*Грубой пищи, подобной сухим тостам, мюслям.
*Порошка чили, горячего соуса, перца, карри, гвоздики, мускатного ореха.
*Напитков, содержащие карбонатные соли (кола). *Цитрусовых (апельсины или грейпфруты).

Тошнота и рвота

Тошнота-это частый побочный эффект, причиной ее возникновения может быть как интерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте проконсультируйтесь в своего врача.

Рекомендации

Попытайтесь:
*Включите в диету бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты.
*Ешьте небольшими, закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2 или 3 разового питания.
*Ешьте прохладную или охлажденную до комнатной температуры пищу.
*Хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра. Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты.
*При рвоте поддерживайте себя супами, соками, замороженными фруктами.

Продукты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой:
*Соленые продукты, такие как крекеры, кренделя.
*Мятный, ромашковый, имбирный чай.
*Холодная минеральная вода с газом.

Чего следует избегать:

*Не ложитесь на протяжении часа после еды.
*Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту. Открывайте окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи. *Не ешьте, в период сильной тошноты.
*Избегайте очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.

Диарея

Крайне редко во время терапии может возникнуть диарея. У некоторых пациентов диарея является проявлением побочных эффектов. Диарея может стать причиной дегидратации и слабости, поэтому очень важно восполнить утраченные потери жидкости.

Рекомендации

*Посоветуйтесь с врачом относительно приема лекарственных средств против поноса.
*Используйте диету, содержащую бананы, рис, яблочное пюре, чай и тосты. Ешьте часто, небольшими порциями.
*Для восполнения утраченной жидкости, пейте различные напитки (воду, травяные чаи) комнатной температуры на протяжении дня.
*Ешьте продукты, содержащие высоки процент растворимой клетчатки: овсянку, рис, бананы, яблочное пюре, фруктовое желе. *Пейте и ешьте продукты, содержащие соли калия карбоната, вещества, которое теряется при поносе. Его содержат бананы, помидоры без кожицы, рыба, курица, мясо, абрикосовый, апельсиновый, манговый и персиковые соки.
*Исключите острую, жареную, жирную пищу.
*Выпивайте стакан жидкости после каждой дефекации.


Чего следует избегать:

*Избегайте жирной, жареной, острой и слишком сладкой пищи.
*Ограничьте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола.
*Не употребляйте молочные продукты на протяжении трех дней после нормализации симптомов.
*Избегайте продуктов и напитков, способных вызвать спазмы и вздутие, таких как бобы, капуста, брокколи, брюссельская капуста, свежий перец, газированные напитки, лук.
*Ограничьте использование не содержащих сахар жевательных резинок, конфет с сорбитолом.

Потеря веса

Чрезмерная потеря веса может стать серьезной проблемой при лечении. Правильное сбалансированное питание является важным элементом поддержания общего состояния в течение лечения. Большинство пациентов отмечают , изменение веса в ходе лечения. К сожалению, потеря веса, может быть связана с побочными эффектами терапии и потерей мышечной ткани. Физические упражнения, как и сбалансированная диета, имеют важное значение, поскольку увеличивают мышечную массу, стимулируют аппетит, снижают уровень депрессии и тревоги.

Причины потери веса должны быть выявлены и скорректированы вашим врачом.

Советы по предотвращению потери веса:

*Проконсультируйтесь с диетологом относительно выбора продуктов питания.
*Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка.
*Пейте соки в дополнение к воде. *Добавьте в рацион регулярное употребление молока, молочных коктейлей, молочных супов, яиц, картофельного пюре, выпечки.

Кожа и волосы

Противовирусная терапия может привести к чрезмерному выпадению волос (облысение), а также изменению текстуры волос. Такие изменения могут происходить по всему телу, а не только на голове. У пациентов, принимающих противовирусную терапию, может возникнуть ломкость и выпадение волос, изменение цвета волос.

Выпадение волос может быть также симптомом нарушения работы щитовидной железы, и всем пациентам, которые жалуются на этот симптом, следует пройти обследование функции щитовидной железы.
Большая потеря волос /изменение структуры волос происходят более часто после 3-4 месяцев лечения.
Волосы обычно выпадают понемногу, а не обильно как при химиотерапии.
После окончания терапии, Ваши волосы начнут медленно расти, и восстановятся в прежней толщине.
Важно знать, что миноксидил ( его содержат шампуни VICHI) не дает желаемого эффекта при интерферон-индуцированной потере волос. Фактически, миноксидил может вызвать раздражение и сухость кожи, нежелательные при терапии.

Рекомендации

*Не мойте волосы слишком часто.
*Носите головной убор.
*Используйте расчески с широкими зубьями или мягкую щетку, не расчесывайте волосы слишком часто.
*Не сушите волосы феном, не завязывайте волосы туго, и збегайте химических красителей и перманентов.
*Реже используйте гели, спреи, лаки, муссы для волос, особенно содержащие алкоголь.
*Используйте мягкие шампуни.
*Спите на сатиновой наволочке, для снижения трения волос.
*Не используйте лекарства от выпадения волос – они не эффективны при выпадении волос, связанном с приемом интерферона

Изменения ногтей

Противовирусная терапия может повлиять на структуру ваших ногтей, они могут стать сухими и ломкими.

Советы по уходу за ногтями:

*Длина ногей долна быть короткой.
*Используйте лосьоны и кремы для рук , так часто, насколько это возможно, особенно после того как ваши руки были в воде. *Носите перчатки для защиты рук при мытье посуды, уборке, садоводческих работах, стирке, работах с использованием химических веществ.
*Перед сном, смазывайте руки жирным кремом, надевайте специальные хлопчатобумажные перчатки.
*Используйте индивидуальные маникюрные принадлежности.
*Если вы пользуетесь услугами маникюрных салонов помните не только о своей безопасности, но и о безопасности других клиентов.

Кожные высыпания

Кожные высыпания, особенно на конечностях и туловище, часто является результатом приема рибавирина. Эта сыпь имеет тенденцию к появлению и исчезновению в период лечения.

Рекомендации:

*Принимайте прохладную ванну, используйте увлажняющие мыла и лосьоны.
*При сухости кожи, используйте шампунь, содержащий селен.
*Защищайте Вашу кожу от солнечных лучей, которые могут усилить сыпь.
*Избегайте приема горячего душа, ванны.
*Если применение лосьонов и крема не улучшают состояния, посоветуйтесь с врачом.

Местные реакции в области инъекций

В местах инъекций возможно появление красноты и пятен. Ваше состояние улучшиться через несколько дней после окончания курса лечения.

Рекомендации

*Если вы самостоятельно вводите препарат, соблюдайте правила введения лекарства.
*Если вы испытываете боль, отек, раздражение в местах инъекций, проконсультируйтесь с врачом незамедлительно.

Советы для безопасных инъекций:

*Мойте руки с мылом до проведения инъекций для предотвращения инфекции.
*Убедитесь в том, что температура препарата соответствует комнатной температуре.
*Обработайте место введения, кожа должна быть сухой. *Постоянно меняйте места инъекций.
*Не массируете место укола.
*Прикладывайте холод к проблемным местам.
*Посоветуйтесь со своим врачом об использовании крема с гидрокортизоном при зуде.
*Одежда может раздражать кожу в местах укола, поэтому предпочтительно носить одежду и белье из натуральных материалов.
*Иглы и шприцы не должны использоваться повторно.
*Использование косметических кремов может помочь при незначительных раздражениях.

Одышка

Во время лечения многие пациенты замечают появление одышки. Это явление связано с уменьшением красных кровяных телец (анемией) на фоне приема рибавирина.
При возникновении одышки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Одышка может вызывать чувство страха.
Врач поможет исключить другие заболевания, требующие специального лечения.

Рекомендации

*Обратите внимание, после чего появляется одышка, сообщите об этом своему врачу. Необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердца и легких.

Нарушения зрения

Нарушения зрения крайне редко могут быть связаны с противовирусной терапией. Если они возникают, Вам следует обратиться к врачу-окулисту, чтобы исключить другие причины ухудшения зрения.

Рекомендации

*Посетите врача – офтальмолога до начала лечения, чтобы знать исходные показатели вашего зрения.
*Опишите доктору время появления нарушений зрения, (ночь, при ярком свете, обычное время дня), как они проявляются (расплывчатость предметов, невозможность смотреть одним или двумя глазами, боль).
*При заметных ухудшениях зрения (внезапное ухудшение зрения, внезапное изменение зрения одним глазом) обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов.

Проблемы, связанные со щитовидной железой

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи и имеет размер абрикоса. Она контролирует многие функции организма: влияет на аппетит, вес, концентрацию.
Пегиллированный интерферон может способствовать снижению и повышению активности функций щитовидной железы. Необходимо тщательно проверить функцию щитовидной железы перед лечением, а затем проверять ее каждые три месяца лечения.

У большинства пациентов интерферон не вызывает нарушения функций щитовидной железы. При возникновении любых изменений, их следует обсудить с врачом.

Рекомендации

*Расскажите своему врачу о тех изменениях, которые Вас тревожат, врач назначит Вам дополнительные исследования крови.

Анемия

Перед началом противовирусной терапии и в 1ый месяц лечения, необходимо регулярно, не реже одного раза в две недели, контролировать показатели общего анализа крови, включающего показатели эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов.

Прием рибавирина может приводить к анемии (понижению числа красных кровяных клеток), что проявляется хронической усталостью и может вызывать обострение хронических заболеваний. Анемия диагностируется с помощью двух тестов: определения количества гемоглобина и гематокрита.

Существуют два подхода к лечению рибавирин-индуцированной анемии: сокращение дозы рибавирина и использование препаратов эритропоэтина, стимулирующего продукцию красных кровяных телец.
Некоторые медицинские эксперты считают, что снижения дозы рибавирина следует избегать, особенно в течение первых 12 недель лечения, так как адекватные дозы рибавирина помогают предотвращению рецидивов и повышают шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО)- излечения.

Нейтропения

Основная функция лейкоцитов заключается в борьбе с инфекцией. Есть несколько типов белых кровяных клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
Нейтропения характеризуется снижением количества нейтрофилов. Нередко у пациентов при противовирусной терапии происходит снижение количества нейтрофилов.
У подавляющего большинства пациентов, у которых развивается интерферон - индуцированная нейтропения, не возникают серьезные инфекции.
Однако, несмотря на это, очень важно, чтобы пациенты своевременно контролировали показатели общего анализа крови с тем, чтобы предотвратить серьезные осложнения нейтропении. Нейтропения, как правило, корригируется уменьшением дозы.

Дополнительно:

Так же стоит отметить что умеренные физические упражнения настоятельно рекомендуются всем пациентам, инфицированным ВГС , кроме тех, у кого острый гепатит. Физическая активность улучшит общее состояние
и поможет Вам оставаться позитивно настроенным и целеустремленным.
Физические упражнения могут ослабить стресс и помочь вам в поддержании хорошей физической формы.
Однако чрезмерные занятия спортом могут вызвать обострения заболевания. Выбирайте легкие виды физических упражнений

Медленно увеличивайте нагрузку до достижения желаемого уровня. Обсудите со своим врачом, прежде чем приступить к выполнению любой программы физических упражнений.

Регулярные физические упражнения способствуют:
*Повышению мышечной массы, силы и выносливости.
*Улучению энергетического потенциала.
*Уменьшению стресса.
*Снижению риска остеохондроза.
*Снижению уровня холестерина и триглицеридов.
*Повышению аппетита.
*Улучшению сна.

Однако не переусердствуйте!
Двадцатиминутные занятия, по крайней мере 3 раза в неделю, приведут к значительному улучшению в вашем физическом состоянии, и вы сможете почувствовать себя лучше. Выберите занятия, которые нравятся вам.

Не забывайте о том, что на протяжении всей противовирусной терапии необходимо использовать барьерные средства контрацепции (презерватив).

Вся ваша семья и друзья должны пройти вакцинацию от гепатита В!

Сохранение положительного настроя во время лечения очень трудная и важная задача.
Не существует научных данных, как влияет общий настрой пациента на процесс лечения.
Тем не менее, многие пациенты сообщают, как важно сохранять позитивное мышление.
Положительное отношение представляет собой процесс, а не окончательную цель.
Не программируйте себя на неудачу.
Будьте внимательны к себе!

[Борян]

Сильно. Очень подробно.

[Jeane]

Сильно. Очень подробно.

Борь, решила, что информация будет полезна для всех, поэтому разместила в отдельной теме.

[Борян]

Сильно. Очень подробно.

Борь, решила, что информация будет полезна для всех, поэтому разместила в отдельной теме.

Все правильно. Многие писали что не знали почти ничего о терапии которую предлагают

[Дмитрий С.]

Очень хорошая инструкция, так-как многие врачи не договаривают о тех же самых побочных эффектах перед назначением интерфероновой терапии, не говоря уже о рекомендациях. А если и говорят, то очень кратко.

[shumer]

Ограничить употребление фруктоз содержащие газированные напитки (Кока-Кола)

Тут проскочил американизм:
В Европе и РФ нет Кока-Колы содержащей фруктозу. Только сахар (сахароза) или заменители.
В США те же напитки на основе ГФС-55.
Это не значит, что наша Кока-Кола показана к применению, но не по причине содержания фруктозы.