Для людей, у которых была диагностирована конфекция хронического гепатита B (HBV) и гепатита D, низкая или неопределяемая вирусная нагрузка HBV обычно не означает, что они излечились от обеих инфекций. Это связано с тем, что в случае коинфекции вирус гепатита D (HDV) обычно становится доминирующим вирусом и подавляет HBV, замедляя или даже полностью останавливая его репликацию. Если у человека положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), HDV все еще может размножаться и повреждать печень. Поэтому тест, измеряющий активность HDV (тест на РНК HDV) важен для мониторинга и лечения заболевания.
Для пациентов с подозрением на наличие острого гепатита B и HDV-коинфекции, тестирование на HBsAg должно проводиться через 6 месяцев после первоначальной постановки диагноза. Если при повторном анализе HBsAg отрицательный, обе инфекции, вероятно, прошли. Если HBsAg остается положительным через 6 месяцев, обе инфекции, вероятно, стали хроническими. Важно помнить, что люди, которые заразились HBV и HDV одновременно, могут излечиться от обеих инфекций. Если произошла так называемая суперинфекция, то есть заражение гепатитом D на фоне уже имеющегося хронического гепатита В, то с большой вероятностью разовьется хроническая коинфекция.
После постановки диагноза гепатита В, с коинфекцией HDV или без нее, важно провести скрининг членов семьи и сексуальных партнеров, следовать простым профилактическим мерам и практиковать защищенный секс.
Помните — и гепатит В, и гепатит D предотвращаются с помощью безопасной и эффективной вакцинации против гепатита В.
Источник: Hepatitis B Foundation
Автор: В. Е. Сюткин, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсами онкологии, анестезиологии и реаниматологии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ «ГНЦ РФ – ФМБЦ им. А.И. Бурназяна», в.н.с. Московского Центра трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
24 июля 2019