Проблемы несоответствия потребностей в донорских органах реальному числу эффективных доноров связаны не только с нехваткой органов. Иногда бывает трудно доставить донорскую печень из отдаленных регионов в приемлемые сроки, позволяющие сохранить жизнеспособность органа.
С помощью существующих методов консервации человеческие органы могут сохраняться в среднем девять часов. В зависимости от того, где находятся донор и реципиент, может не хватить времени для транспортировки органа и подготовки к операции.
Исследователи из Гарвардской медицинской школы работают над созданием системы, позволяющей продлить срок хранения донорских органов. Основные усилия ученых направлены на изучение возможности сохранения органов в условиях низких температур. Авторам удалось успешно сохранять крысиную печень при температуре ниже нуля в течение нескольких дней. Однако эта методика не применима к сохранению печени человека, которая примерно в 200 раз крупнее крысиной. Большой размер печени приводит к образованию льда во время охлаждения, и соответственно, к необратимому повреждению тканей.
Попытка усовершенствовать технику холодного хранения, чтобы устранить образование льда, включает несколько этапов.Сначала исследователи удалили весь воздух из системы хранения перед консервацией. Воздух может способствовать образованию и росту ледяных кристаллов. Затем, они добавили два дополнительных химических вещества в свой коктейль защитных агентов. Наконец, они применили автоматическое заполнение системы защитным раствором, чтобы медленно и равномерно проталкивать защитный раствор через ткани печени, вместо того, чтобы выполнять эту процедуру вручную.
Ученые оценили состояние печени, включая потребление энергии и выработку желчи, до и после хранения в условиях замораживания на пяти органах. Эти показатели оставались одинаковыми для каждой печени от момента замораживания до повторного нагревания. Для валидации своих измерений после повторного нагревания еще трех органов, исследователи пропускали через них продукты крови. Образцы ткани печени выглядели здоровыми при наблюдении под микроскопом.
Новый метод консервации защищал человеческую печень во время охлаждения и сохранял ее жизнеспособной более 24 часов. Увеличение срока хранения донорских органов может в конечном итоге помочь увеличить количество потенциальных трансплантаций.
Необходимы дополнительные исследования, прежде чем новая методика может быть опробована в клинике.Результаты исследования были опубликованы 9 сентября 2019 года в журнале NatureBiotechnology.
Автор: В. Е. Сюткин, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсами онкологии, анестезиологии и реаниматологии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ «ГНЦ РФ – ФМБЦ им. А.И. Бурназяна», в.н.с. Московского Центра трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
2 октября 2019