В США заболеваемость гепатитом A за последние три года выросла на 300%. А у нас снижается!

 

За период с 1996 по 2011 год в США уровень заболеваемости острым гепатитом A снизился примерно на 95%, однако в последнее время он восстановился до прежнего уровня. С 2016 по 2018 год было зарегистрировано около 15 000 случаев заражения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC), в течение 2016–2018 гг. количество случаев заражения гепатитом А в Соединенных Штатах увеличилось на 294% по сравнению с 2013–2015 гг. Рост в значительной степени является результатом вспышек заболевания среди потребителей наркотиков и социально депривированных, а также среди гомосексуалов.

 

Структура распространенности генотипов вируса в США выглядит приблизительно так: в 15% случаев определяется генотип IA, в 85% — генотип IB, и менее 1% случаев — генотип IIIA. Ранее генотип IA был самым распространенным генотипом, циркулирующим в Северной и Южной Америке. В течение 2013–2018 гг. в Соединенных Штатах стал преобладать генотип IB.

 

Одним из важных признаков развития современной эпидемии гепатита A (как и некоторых других инфекционных болезней) является смещение новых случаев заражения от детей (у которых инфекция протекала преимущественно латентно), к взрослым. Это связано с широко распространенной универсальной вакцинацией детей против гепатита A.

 

В Соединенных Штатах не существует универсальных рекомендаций по вакцинации взрослых, однако ACIP (Консультативный комитет по практике иммунизации) рекомендует вакцинацию для людей, планирующих поездки в эндемичные по гепатиту A страны, гомосексуалов, лиц, которые употребляют наркотики, а также больных хроническими заболеваниями печени.
Интересно, что в России в последние годы наблюдается некоторое снижение заболеваемости гепатитом А. Так, в 2014 г. по РФ заболеваемость гепатитом А составила 7,27 случаев на 100 000 населения, а в 2018 г — только 2,84/100 000.

 

Несомненно, более широкий охват вакцинацией против гепатита A самых разнообразных слоев населения России все более актуален.

 

Автор: В. Е. Сюткин, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсами онкологии, анестезиологии и реаниматологии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ «ГНЦ РФ – ФМБЦ им. А.И. Бурназяна», в.н.с. Московского Центра трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

 

20 мая 2019