При обычном морфологическом исследовании печени никакие специфические изменения не определяются. Возможно определение повышения содержания меди в печени качественным методом с помощью окраски препаратов роданином, что не является высокочувствительным методом. При диагностике БВ можно определять количественно содержание меди в печени. В норме оно составляет 15-55 мкг на 1 г сухого вещества, у пациентов с БВ составляет 250-3000 мкг/г.
При развитии цирроза печени определяются ложные дольки с фиброзными тяжами вокруг них. У больных с циррозом печени, обусловленным БВ, не отмечается увеличения частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы.