Запись к гепатологу по ОМС

Заболеваемость и этиология лекарственных поражений печени в континентальном Китае

Предпосылки и цели

Общенациональное ретроспективное исследование проведено с целью выяснения частоты и причин лекарственных поражений печени (ЛПП) в континентальном Китае.

Методы

Аккумулированы данные о 25 927 подтвержденных случаях ЛПП, госпитализированных с 2012 по 2014 год в 308 медицинских центрах. Проанализированы демографические, анамнестические и лабораторные данные, лекарственный анамнез, данные о тяжести заболевания и смертности от всех пациентов. Исследователей в каждом медицинском учреждении просили оценить причинно-следственную связь для каждого случая с диагнозом ЛПП (n = 29 478).

Полученные результаты

Большинство случаев ЛПП были представлены гепатоцеллюлярным поражением (51,39%; 95%-ный ДИ 50,76–52,03), за которым следовали смешанные (28,30%; 95%-ный ДИ 27,73–28,87) и холестатические поражения (20,31%; 95% ДИ 19,80–20,82). Ведущими классами этиологических препаратов были традиционные китайские лекарства или растительные и диетические добавки (26,81%) и противотуберкулезные препараты (21,99%). Хронические ЛПП наблюдались в 13% случаев. В 280 случаев (1,08%) развилась печеночная недостаточность, из них 102 пациента умерли (0,39%); в 2 случаях выполнена трансплантация печени (0,01%). Следует отметить, что в данный анализ включены только госпитализированные пациенты, поэтому истинная частота ЛПП, по всей видимости, окажется выше.

Выводы

Заболеваемость ЛПП в континентальном Китае составляет 23,8 на 100 000 человек; этот показатель превышает таковой в западных странах. Основные причины ЛПП – традиционные китайские средства, растительные и диетические добавки, а также противотуберкулезные препараты.

Буеверов Алексей Олегович, д.м.н., профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, президент Фонда «Доказательная медицина»

22 января 2021

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *